肾癌淋巴结清扫的作用

　　本文就肾脏的淋巴引流和肾癌的淋巴结转移、淋巴结转移的危险因子、淋巴结清扫的范围和腹膜后淋巴结清扫的意义进行了综述,认为只有1/3的淋巴结转移患者存在肾门淋巴结转移,仅仅对肾门淋巴结进行清扫来评估分期有很高的假阴性率;肿瘤细胞分级为3～4级、存在肉瘤样成分、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤分期为PT3～PT4以及肿瘤内存在坏死,是肾癌淋巴结转移的高危因素;区域淋巴结清扫从肠系膜上动脉根部至主动脉分叉水平,左肾包括主动脉旁、主动脉表面以及主动脉后淋巴结,右肾包括腔静脉表面、腔静脉后、主动脉腔静脉间以及主动脉前淋巴结,扩大的淋巴结清扫(双侧淋巴结清扫)范围是区域淋巴结清扫的合集;淋巴结清扫在肾癌的正确病理分期中有一定的作用,而淋巴结清扫在肾癌的治疗中仍有十分重要的作用。

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