发布于 2023-02-03 10:47

  需要手术治疗的甲状腺良性疾病包括甲状腺腺瘤和甲状腺结节肿等。一般医院常见手术方式包括:肿块摘除术或单侧腺叶切除术;如果术后复查甲状腺功能正常,则建议患者不用服用甲状腺素片。这种处理方式对于行肿块摘除术的患者可能是足够的;但对于已经行一侧腺叶全部切除的患者往往并不适合。

  已经行患侧甲状腺腺叶切除的患者,其还残存健侧一半正常的甲状腺组织,为了维持人体的正常新陈代谢活动,健侧腺叶将会加快工作以弥补患侧腺叶缺失后激素分泌的不足,此时复查甲状腺功能显示正常是建立在健侧腺叶加倍工作的基础上,这种状态的长期维持会导致健侧腺体的代偿性增生肥大。临床常可发现:已经行单侧腺叶切除的患者,术后未及时补充甲状腺素,常在10~15年后对侧腺体逐渐增生成为一个明显肿块,部分患者可伴有气管、食管压迫症状,需要二次手术。

  建议对已经行单侧腺叶全部或大部切除的甲状腺良性疾病患者,术后长期小剂量服用甲状腺素(推荐:优甲乐50微克),减轻对侧腺体的负担,以避免可能的二次手术。

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发布于 2023-02-08 20:37
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发布于 2023-02-08 22:12
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【概述】甲状腺在解剖上与喉返神经关系密切,喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症,国内外报道甲状腺手术引起的喉返神经损伤率为0.4%~13.3%,可导致患者术后声音嘶哑甚至呼吸困难,严重影响患者的生活质量。喉返神经损伤多发生于甲状软骨下角神经入喉处至神经跨过甲状腺下动脉之间的区域,可达总数的80%以上,精细的操作和细致的解剖是防止喉返神经损伤的关键。【原因分析】1、术前因素:甲状腺癌原发灶、中
发布于 2023-02-03 10:17
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发布于 2023-02-03 10:32
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发布于 2023-02-03 10:27
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发布于 2022-11-24 22:46
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