发布于 2023-02-03 15:42

  快过年了家住闵行的孙阿姨却开心不起来。春节前的一次体检医生发现孙阿姨胃上长了一个3公分大小的间质瘤,向胃腔内生长,基底较宽,不适合胃镜下切除,直接做腹腔镜微创治疗又因为肿瘤向胃腔内生长从腹腔不一定能找到肿瘤,如果为这么一个3公分的肿瘤开大刀,手术创伤大,加之孙阿姨体型很胖,又有多年的糖尿病,切口感染等并发症的发生风险远高于常人。 因此这成了孙阿姨的一个心病,整个春节都过得非常闹心。孙阿姨来到复旦大学附属肿瘤医院腹部外科就诊,黄华教授会同内镜科专家认真分析患者病情共同为病人制定了腹腔镜、胃镜双镜联合间质瘤切除的治疗方案。经过充分准备,孙阿姨躺上了手术台,内镜组张文明副教授操作胃镜在患者胃腔内顺利找到肿瘤。腔镜手术组专家在病人腹壁打了几个钥匙孔大小的小洞,分离大网膜,暴露胃后壁,在胃镜指引下找到肿瘤所在位置,钳夹、闭合、完整切除肿瘤,一气呵成,胃镜组检查胃腔内有无出血,幽门有无狭窄,确认一切完好,结束手术,整个手术用时仅30分钟。

  微创手术在胃肠肿瘤外科中的发展突飞猛进,应用范围不断拓展。与传统手术相比,腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤具有创伤小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快等优点。但也存在不足之处,对于未侵犯到浆膜层(胃壁的最外面一层)病变的定位困难,无法准确定位则无法准确切除的部位和范围,以往只能“开大刀”,形成“小瘤子、大刀口”的现象。

  双镜联合技术的出现使这一困扰多年的问题迎刃而解。双镜联合技术是指腹腔镜(硬镜)和内镜(软镜)在同一手术中的联合应用,这一技术充分发挥了胃镜精确定位和腹腔镜彻底切除的优势,取长补短,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,进一步拓展了微创技术的应用范围。 腹腔镜、内镜双镜联合技术应用广泛,适用于:巨大胃息肉、胃平滑肌瘤、胃间质瘤、早期胃癌、胃内异位胰腺、十二指肠腺瘤等病变。相信随着双镜联合技术推广,将有更多的患者因此技术而受益。

肿瘤虽小却闹心双镜联合解忧愁相关文章
      双镜联合是近年新兴出现的腹腔镜和内镜联合技术(双镜联合或三镜联合技术),这一技术充分发挥了软硬镜各自优势,取长补短,为彼此创造出有利的条件,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,使得某些棘手的问题迎刃而解,进一步拓展了微创技术的应用领域。人们首先尝试把腹腔镜与内镜结合于胆道疾病的微创手术,腹腔镜已不仅仅局限于单纯胆囊切除,双镜联合(腹腔镜+胆道镜)、三镜联合(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)治疗
发布于 2023-03-24 17:46
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胃肠道间质瘤源于消化道的间叶组织,是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤。间质瘤可发生于消化道的任何部位,其中胃是间质瘤最好发的部位,占此疾病的50%一60%。对于未发生转移的间质瘤,目前认为手术切除是首选的治疗措施。由于间质瘤多呈外生膨胀性生长,而非弥漫浸润性生长,扩大性切除病灶、淋巴结清扫等对预后并无影响,故完整的局部切除术是当前全球公认最有效的治疗方法。间质瘤的这些生
发布于 2023-01-09 14:46
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对于较小的食管平滑肌瘤,我科采用内镜下手术EMR或ESD技术,对于较大的来自固有肌层的食管平滑肌瘤(有的为间质瘤),为了避免穿孔出血等并发症,我们采用胸腔镜+胃镜双镜联合食管平滑肌瘤切除术,使用腔镜下的专用缝合器ENDOSTICH进行食管肌层和外膜的对合。优势:只要在胸壁上切开3个1cm,1个5MM的小切口即能完成手术,美观,术后疼痛少,恢复快,住院时间短(术后3-5天即可出院),目前我们已对6
发布于 2023-02-03 20:02
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腹腔镜联合胃镜治疗胃间质肿瘤胃肠道间质瘤是消化道最常见的起源于中胚层组织的间叶性肿瘤,1983年由Mazur等通过电镜和免疫组织化学法研究发现后首先命名。60%-70%的GISTs发生于胃部,手术切除是首选的治疗措施。胃间质瘤,主要分布于胃体(40%)、胃窦(25%)、贲门(25%)。胃间质瘤缺乏特有的临床表现,瘤体小者无任何症状,其诊断主要依靠上消化道钡餐造影、胃镜、超声内镜、CT等检查,两种
发布于 2022-10-09 01:03
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双角子宫是一种常见的对称性子宫畸形,其发生率约占子宫畸形的13.6%[1]。发生原因为在胚胎发育过程中,两条副中肾管(又称苗勒管,Müllerianducts)融合后,中段未完全吸收,形成一个宫颈,两个宫腔,宫腔上部及宫底部呈分叉状,未吸收的隔板尖端呈顿圆形,40%的双角子宫可引起流产、早产[2],分娩异常或不孕不育症等[3]。其根本的治疗在于将两个狭窄的宫腔融合成为一个正常形态的宫腔。传统的手
发布于 2022-10-01 18:59
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一是染色和放大内镜的应用,使内镜进入了“显微时代”。据了解,早期胃、肠道肿瘤的常规内镜检查诊断率为10-15%,但如采用染色和放大内镜新技术可提高早癌的诊断率高达30-50%以上。姚礼庆教授告诉记者,放大内镜的结构和原理与普通内镜并无本质区别,但可放大60至170倍,有了这一重大变革,内镜医师可以很轻松地看到以前无法观察到的病变。二是由于ESD技术的应用,使患者免受开刀之苦。2006年,中山医院
发布于 2023-01-26 07:07
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     食管肿瘤在我国是发病率较高的疾病,病死率位于恶性肿瘤前5位,高发区是华北、苏北、浙东、闽赣及广东的潮汕、梅州地区。据上海远大心胸医院介绍,食管肿瘤在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人重视,一旦病人自觉有吞咽困难多半已是肿瘤症中晚期了。病因上海远大心胸医院王强主任介绍,食管肿瘤的病因目前还不明确
发布于 2023-02-07 23:22
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为了探讨电视胸腔镜、腹腔镜及纵隔镜联合微创根治食管癌的可行性。我科从2OO4年4月至2OO6年5月,联合使用腔镜行食管癌根治40例,其中开胸联合腹腔镜10例,小切口辅助胸腔镜联合腹腔镜20例,纵隔镜联合腹腔镜4例,纵隔镜联合开腹6例。结果34例腹腔镜游离胃均获成功,无出血,清除腹腔淋巴结(5.5±1.9)枚。小切口辅助胸腔镜下食管癌根治20例,无中转开胸,清扫纵隔淋巴结(10.3±2.7)枚,术
发布于 2023-03-11 15:01
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食管癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤,发病年龄大多在40岁以上,主要症状是进行性吞咽困难。目前食管癌的治疗方法通常包括外科手术和放化疗等。近年来随着微创外科技术的发展,胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用,胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向,只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌根治手术。该方法是在胸部和腹部各取3~4个1cm的小孔,置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以
发布于 2023-03-01 02:16
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概述 说起鼻咽癌可能很多朋友会说这与其他癌症比差远了,但是只要是癌症对于我们来说就是很大的一种伤害,所以,朋友们,当您的鼻子出现状况时,请及时的去检查治疗吧。 步骤/方法: 1、 专家告诉我们,当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。涕血也是鼻咽癌的另一个早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。 2、 此外,有些患者反映,脖子上如出现迅速增大的硬块,也
发布于 2023-12-07 13:01
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