急性阑尾炎和阑尾类癌

　　患者：15号住院时急性阑尾炎，做了腹腔镜手术，术后病理检查肉眼所见：阑尾一根，长5CM。直径0.8CM。末端见一灰黄色肿块，！*0.8*0.6CM。质硬。病理诊断：阑尾末端基于HE形态倾向高分化神经内分泌肿瘤（G1，低级别）合并阑尾炎，旧称类癌。1*0.8*0.6CM。浸润浆膜层及阑尾系膜，切端未见肯定癌累犯，免疫组化的报告：免疫组化标记结果显示：肿瘤细胞CKpan+,CAM5.2+.CK5/6灶+.CEA-/+.CK20+.NSE+.CgA+.Syn+.Ki-67低表达我们这边的医生说要把右半结肠给切掉，我就是想请问一下李教授，像这种情况是开大刀好还是做腹腔镜好，哪个更安全一点啊，方便的话可以留个电话给我好吗，到时候我去找你啊。

　　复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔：

　　此类手术开腹或腹腔镜手术都完全可以达到根治目的。当然腹腔镜手术创伤更小，恢复更快，但是对技术上要求更高。腹腔镜手术优势只有在技术成熟医生手上方可体现出来，对于技术不成熟的医生在根治切除方面还有欠缺。你可于周五上午或周二下午到我专家诊室403就诊。

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急性阑尾炎腹腔镜下切阑尾利大于弊

急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，自从发明手术治疗阑尾炎以来，已挽救了许多病人的生命。但阑尾切除术带来的并发症，如切口感染、术后肠粘连、肠梗阻一直困扰着医生们，也给患者带来诸多痛楚。许多病人认为阑尾炎手术是小手术，不应有并发症，一旦发生，便埋怨是医生没有做好手术，这实际上是一种误解。因为外科大夫们虽然在努力解决这些问题，但是受阑尾所处的解剖位置等因素的影响，尚难以完全避免。近年来，随着腹腔镜

发布于 2024-07-02 21:01

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急性阑尾炎的症状

1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹

发布于 2022-12-13 18:44

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急性阑尾炎的治疗

1.非手术治疗 (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。 (2)一般治疗主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。 (3)抗

发布于 2022-12-13 18:37

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急性阑尾炎穿孔

阑尾位于盲肠末端，为一圆形盲管，其长短粗细变异很大，一般长约5—7厘米，直径约0.5厘米，但阑尾腔很窄，仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。所以，阑尾炎虽极普通常见，但有时诊断和治疗仍较复杂和困难，故对

发布于 2024-11-13 21:48

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急性胃肠炎与急性阑尾炎

最近临床上普外科常见疾病急性胃肠炎及急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断颇为棘手，有腹泻症状为主的患者全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，典型腹膜炎体征，Mcburney点压痛更为明显，行手术治疗还是保守治疗，术中患者证实为急性化脓性穿孔性阑尾炎，可以推测急性胃肠炎在先，继发急性阑尾炎。患者转移性右下腹疼痛为主，后有急性腹泻症状，可以急性阑尾炎继发急性肠炎。近日一患者腹泻伴腹痛，下腹及右侧后腰部疼痛明显，有阵发性

发布于 2024-03-22 08:50

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急性阑尾炎的分类

急性阑尾炎分为三种，第一种是急性单纯性阑尾炎，为早期的阑尾炎，病变时阑尾出现肿胀、浆膜面出现，病变部位为阑尾粘膜或粘膜下层;第二种是急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由急性单纯性阑尾炎发展而来，病变时阑尾肿胀明显，浆膜充血严重，表面还有纤维素性渗出物渗出，病变部位为阑尾壁，检查可见阑尾壁大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并且有纤维素性渗出物渗出及炎性水肿;第三种是急性坏疽性阑尾炎，是一种比较严重的阑尾炎，由阑尾内

发布于 2023-01-05 08:14

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什么是急性阑尾炎

阑尾炎为小儿常见急腹症，随着年龄增长而发病率逐渐增高，6-12岁达到高峰。3岁以下特别是1岁以内的阑尾炎发展很快，穿孔率很高。上海仁济医院肝脏外科周韬病因：阑尾腔堵塞和病原菌感染分类：单纯性阑尾炎（可以理解为轻度）化脓性阑尾炎（可以理解为中度）坏疽性阑尾炎（可以理解为重度）常见表现：一般年龄越小，临床表现越不典型，病程进展越快。1、腹痛。最为常见、最早出现的症状。多从脐部开始，由轻到重，数小时后

发布于 2023-01-09 22:51

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急性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎是最常见的腹痛疾病。不管男女老幼、孕妇都可能发病，尤其是青年人多见，发病率约为千分之一。阑尾一般位于右下腹，是开口于盲肠上的如蚯蚓状的盲管结构，因为它与盲肠的关系，所以有人称阑尾炎为盲肠炎。阑尾很容易发生炎症，这是因为它是细长的盲管，腔内有很多的细菌，一旦开口受阻，细菌就会作乱，发生炎症、化脓、坏死、穿孔，使人腹痛，食欲变差、不想吃饭，甚至恶心呕吐、有些人会发热、腹胀、解大便不出或腹泻

发布于 2023-03-17 00:51

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急性阑尾炎的预防

概述急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。该疾病有时候病情进展变化较大，如处理不当，可以引起严重的并发症，下面我和大家分享下我的经验，教大家如何预防。步骤/方法： 1、第一饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。 2、第二平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。 3、如果有慢性阑尾炎病史更应注意避免复发平时要保持大便通畅。注意事项：禁止饮酒，

发布于 2024-06-07 02:17

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急性阑尾炎如何鉴别

急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。一、与内科急腹症的鉴别： 1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线，可明确诊

发布于 2024-07-02 21:08

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