急性阑尾炎和阑尾类癌

　　患者：15号住院时急性阑尾炎，做了腹腔镜手术，术后病理检查肉眼所见：阑尾一根，长5CM。直径0.8CM。末端见一灰黄色肿块，！*0.8*0.6CM。质硬。病理诊断：阑尾末端基于HE形态倾向高分化神经内分泌肿瘤（G1，低级别）合并阑尾炎，旧称类癌。1*0.8*0.6CM。浸润浆膜层及阑尾系膜，切端未见肯定癌累犯，免疫组化的报告：免疫组化标记结果显示：肿瘤细胞CKpan+,CAM5.2+.CK5/6灶+.CEA-/+.CK20+.NSE+.CgA+.Syn+.Ki-67低表达我们这边的医生说要把右半结肠给切掉，我就是想请问一下李教授，像这种情况是开大刀好还是做腹腔镜好，哪个更安全一点啊，方便的话可以留个电话给我好吗，到时候我去找你啊。

　　复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔：

　　此类手术开腹或腹腔镜手术都完全可以达到根治目的。当然腹腔镜手术创伤更小，恢复更快，但是对技术上要求更高。腹腔镜手术优势只有在技术成熟医生手上方可体现出来，对于技术不成熟的医生在根治切除方面还有欠缺。你可于周五上午或周二下午到我专家诊室403就诊。

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急性阑尾炎的分类

急性阑尾炎分为三种，第一种是急性单纯性阑尾炎，为早期的阑尾炎，病变时阑尾出现肿胀、浆膜面出现，病变部位为阑尾粘膜或粘膜下层;第二种是急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由急性单纯性阑尾炎发展而来，病变时阑尾肿胀明显，浆膜充血严重，表面还有纤维素性渗出物渗出，病变部位为阑尾壁，检查可见阑尾壁大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并且有纤维素性渗出物渗出及炎性水肿;第三种是急性坏疽性阑尾炎，是一种比较严重的阑尾炎，由阑尾内

发布于 2023-01-05 08:14

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急性阑尾炎腹腔镜下切阑尾利大于弊

急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，自从发明手术治疗阑尾炎以来，已挽救了许多病人的生命。但阑尾切除术带来的并发症，如切口感染、术后肠粘连、肠梗阻一直困扰着医生们，也给患者带来诸多痛楚。许多病人认为阑尾炎手术是小手术，不应有并发症，一旦发生，便埋怨是医生没有做好手术，这实际上是一种误解。因为外科大夫们虽然在努力解决这些问题，但是受阑尾所处的解剖位置等因素的影响，尚难以完全避免。近年来，随着腹腔镜

发布于 2024-07-02 21:01

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急性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎是最常见的腹痛疾病。不管男女老幼、孕妇都可能发病，尤其是青年人多见，发病率约为千分之一。阑尾一般位于右下腹，是开口于盲肠上的如蚯蚓状的盲管结构，因为它与盲肠的关系，所以有人称阑尾炎为盲肠炎。阑尾很容易发生炎症，这是因为它是细长的盲管，腔内有很多的细菌，一旦开口受阻，细菌就会作乱，发生炎症、化脓、坏死、穿孔，使人腹痛，食欲变差、不想吃饭，甚至恶心呕吐、有些人会发热、腹胀、解大便不出或腹泻

发布于 2023-03-17 00:51

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急性胃肠炎与急性阑尾炎

最近临床上普外科常见疾病急性胃肠炎及急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断颇为棘手，有腹泻症状为主的患者全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，典型腹膜炎体征，Mcburney点压痛更为明显，行手术治疗还是保守治疗，术中患者证实为急性化脓性穿孔性阑尾炎，可以推测急性胃肠炎在先，继发急性阑尾炎。患者转移性右下腹疼痛为主，后有急性腹泻症状，可以急性阑尾炎继发急性肠炎。近日一患者腹泻伴腹痛，下腹及右侧后腰部疼痛明显，有阵发性

发布于 2024-03-22 08:50

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急性阑尾炎的治疗

1.非手术治疗 (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。 (2)一般治疗主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。 (3)抗

发布于 2022-12-13 18:37

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急性阑尾炎的症状

1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹

发布于 2022-12-13 18:44

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急性阑尾炎的病理分类

类型：急性阑尾炎在病理学上大致可分为三种类型，代表着炎症发展的不同阶段。 1.急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾粘膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。 2.急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎：阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾粘膜面溃疡增大，

发布于 2024-07-02 20:55

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急性阑尾炎的治疗方法有哪些

急性阑尾炎的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会显著增加。一、急性阑尾炎手术治疗不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。 1、急性单纯性阑尾炎行

发布于 2024-08-14 10:27

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阑尾炎病因

1.急性阑尾炎(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。 (2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。 (3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管

发布于 2024-07-11 23:41

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急性阑尾炎术后并发症

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会显著增加。急性阑尾炎的相关并发症包括疾病并发症和术后并发症：一、急性阑尾炎的并发症1.腹腔脓肿：是阑尾炎未及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈

发布于 2024-08-14 10:47

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