治疗有三个阶段。急性期治疗的目标是彻底消除抑郁症状;巩固期治疗的目标是保持已经获得的良好治疗效果;维持期治疗的目标是预防复发,恢复社会功能,成功应对生活中出现的刺激和压力。前一个阶段目标的达成是后一个阶段的基础。具体如下:
1、急性期治疗(1-3个月)
首先抑郁症的治疗首先是急性期的治疗,这种治疗要从刚开始服药到一周左右,药物在逐步发挥疗效。期间可能会出现一些药物的不良反应,随着用药时间的延长会减轻或消失,千万不要轻易放弃治疗。
2、巩固期阶段(6-12个月)
其次抑郁症的治疗在前一段的治疗之上,根据专家的建议继续服药。随着药物的起效,患者的感觉会越来越好,很多患者因此而误认为病已痊愈而停药,结果前功尽弃。
3、维持治疗期(12-24个月)
维持治疗就变得比较重要、此阶段的疗程,可根据患者轻重程度来掌握。这是非常重要的治疗阶段,同时也是最容易出差错的环节,因此,一定要配合医院的跟踪和专家给出的合理建议。
从理论上讲,抑郁症是一个可以痊愈的疾病,不需要终身服药。但在临床实践中发现,部分抑郁症患者容易反复发作。在首次发作抑郁症,症状消除后还应该继续服药6个月―1年。如果已经发作了两次,最好能在治好后坚持服药1―2年。如果反复发作3次以上,建议长期服药。哪类患者可以停药,目前在临床中医生仍然难以预测,很多时候只有经过停药尝试后才能知道。
如果过早停药,可能会导致抑郁症再次发作。此时用以前相同的治疗方法,达到的效果可能没有以前好。突然停药还可能出现停药反应,出现一系列心理生理表现,如头痛、失眠、恶心、焦虑等。因此在医生指导下停药可以降低复发风险、预防和减少停药反应。
如果患者打算停药,选择合适的时机非常重要。如果患者近期有重大的事件,比如考试、结婚等,就不适合停药,此时容易复发,并对生活工作学习等产生重大影响。所以一般要选择内外环境比较好的时候再尝试停药。比如从学校毕业后或者结婚后而在生育之前,减少对生育的影响。
此外,停药时应逐步减量,密切监测情绪与生理在变化,如有波动,可能还要将药物恢复原量。
我从抑郁症中感觉好多了,我可以停药吗?
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