在我的门诊中很多家属看完病人后一直不走,想咨询和了解更多与病情有关的信息,可以理解,有的病人大老远坐火车来,确实挺不容易的,我个人制定病人更想了解如何使用处方。
以下情况都与药物的作用有关,请家属记录下患者的这些情况,以便在复诊时出示给医生,让医生合理用药:
1、睡眠。大多数抗精神病药物都有镇静作用(尤其是氯氮平、氯丙嗪等),病人服药后是否睡得更多?每天总共有多少个小时的睡眠时间?白天的睡眠时间是多少小时?晚上睡多少个小时?白天的精力如何?有些药物可能导致失眠(如舒必利、三氟拉嗪),通常在上午和下午服用,而不是在晚上。病人在服用这些药物时是否有失眠?是否难以入睡或早醒?
2.饮食:病人是否有食欲不振、恶心、呕吐?这可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是由于药物对肝脏的损害,所以应每月检测一次肝功能。
3、大便。病人多长时间排一次大便?大便的规律性与服药前有什么不同?
该药可能引起患者的便秘,尤其是老年患者,用力排便会加重心脏负担,需及时处理。
4.排尿情况。患者服药后是否有排尿困难或排尿不畅的感觉?如果病人有尿意但长时间不能排尿,需要请医生处理。
5.脉搏:病人是否经常感到心慌和胸闷?如果在安静的时候脉搏也超过每分钟120次,则称为 "心动过速",需要口服药物来降低心率。通常每月做一次心电图检查。另外,当病人突然坐起或站起时,是否感到头晕目眩,眼前发黑(体位性低血压)?请注意防止病人摔倒。
6.流口水。病人是否经常感到口干舌燥,总想喝水(大多数药物可引起口干舌燥)?睡觉时是否出现流涎和湿枕头的现象(氯氮平)?
7、锥体外系反应。病人是否有手部震颤,特别是在用手拿筷子吃饭或用手拿笔写字时?站立时是否有腿部颤抖?病人是否有斜颈、眼球上翻的发作?是否有烦躁不安的情况?是否有面部和四肢的不自主运动(延迟性运动障碍)?
8.情绪:病人是否有莫名其妙的抑郁,少言寡语,少动,兴趣减退,甚至悲观和焦虑的情绪?是否有莫名其妙的烦躁和易怒?
9.性功能方面。病人的性功能(性生活的时间间隔和持续时间)有什么变化?男性患者是否有阳痿?女性患者的月经是否规律?
10.体重和皮肤。病人的体重是否增加了?作为暴露部位的皮肤颜色有什么变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这对年轻的女性患者尤其重要。
11.最后,再提醒一下:如果病人在服药期间出现不明原因的发烧,别忘了做个血常规检查,看看是否有白细胞下降。
服用抗精神病药期间 应注意哪些情况?
发布于 2022-10-05 17:50
服用抗精神病药期间 应注意哪些情况?相关文章
抗精神病药物虽然不会成瘾,但如果长期应用后骤停或撤药过快也可发生撤药反应。尤其是氯氮平药理机制复杂,抗胆碱能作用较强,出现撤药反应的机率极高,且撤药反应症状繁多而严重。影响撤药反应的因素较多,老年患者发生率较高。女性多于男性,服药时间较长者更易出现,突然停药甚于逐渐停药,但与服药剂量无明显相关。撤药反应的临床表现:①躯体症状:几乎所有的患者均存在不同程度的躯体症状,根据出现频率的高低依次为:失眠
发布于 2022-12-23 22:35
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概述
不建议的。尽量避免两种药物同时服用,虽然都是好药,但是精神药品的副作用都很大,如果一种能解决问题最好还是服用一种为好,不主张联合用药。一般主张低效价与高效价抗精神病药联合,不主张高效价与高效价抗精神病药联合,也不赞成低效价与低效价抗精神病药联合。当低效价与高效价药物联合时,抗精神病疗效相加,不良反应分担,患者容易耐受。
步骤/方法:
1、
何时3种药物联合当2种抗精神病药联合时,第2种
发布于 2023-07-14 23:40
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研究要点:与非连续治疗相比,抗精神病药连续治疗更有助于预防复发,患者维持不复发的时间也更长;非连续治疗研究倾向于选择那些病情相对较轻的患者,进而制造了较日常临床实践真实转归有所夸大的治疗成功率。尽管目前对于所有精神分裂症患者而言,抗精神病药连续治疗仍被奉为圭皋,然而,连续暴露于药物相关的不良反应等话题也引发了人们的关注。针对那些通过抗精神病药治疗已实现病情稳定的患者,连续治疗模式是否真的必需,甚
发布于 2023-02-04 05:07
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非典型抗精神病药物因其在治疗精神分裂症中确切的有效性和较高的安全性而成为一线用药,但是仍然不可避免地引起一些不良反应,其中药物性肝损(DILI)较为常见。非典型抗精神病药物引起的肝功能异常,大多程度较轻,经保肝药治疗后肝功能很快恢复。在治疗的早期应及时进行肝功能检查并进行监测,严密观察病情,根据变化减少药量或及时保肝治疗,以免造成不良后果。DILI重在预防,临床医师应严格掌握药物的适应症;在用药
发布于 2023-02-04 14:02
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精神分裂症(Schizophrenia)是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延。精神分裂症具有高复发性,往往需要长期服用抗精神病药维持治疗以防病情复发。但许多人担心长期使用抗精神病药物会成瘾、担心会产生耐药性、导致疗效降低等情况发生。所以常常自行停药,导致疾病的复发。所以说这种想法是相当错误的。通常
发布于 2022-12-24 01:45
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概述
我们都知道癫痫是危害性比较大的神经系统病症之一,就大多数患者来说它主要是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑神经系统功能紊乱病变。如果早发现早治疗这个病症可以治愈,但是治疗时间比较漫长,而且服药治病期间有些饮食护理事项大家不能疏忽掉,否则会有其他危害产生。现介绍一下吃抗癫痫药期间有哪些食物不能吃。
步骤/方法:
1、
首先来说癫痫一旦发生,药物治疗可以作为首选。
发布于 2024-04-29 00:07
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前几天咨询时看到这样一个病例,一位老年脑萎缩患者出现兴奋,行为紊乱吵闹不眠,应用安眠药物无效,采用抗精神病药物治疗。因不良反应多次换药。由此想到老年精神障碍的用药问题。老年期首发的精神障碍多是器质性的原因。常见的有脑血管病(脑出血,脑梗塞等),啊尔采默氏病,巴金森氏病等。除了躯体症状也常伴有精神症状如焦虑抑郁,幻觉妄想,精神混乱状态(兴奋,吵闹,行为紊乱及睡眠障碍)。除焦虑抑郁外后面陈述的这些精
发布于 2022-10-05 10:50
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[术中注意事项]
1.定点、划线要精确。
2.切开皮肤要整齐、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切断红唇。
3.一切操作要求精细,使损伤达到最低程度,常用3-0~5-0尼龙单丝线缝合,使瘢痕反应减小到最低程度。
4.缝合时各点对合准确,尤其红唇缘必须对准,否则形成梯形红唇缘。肌层缝合是关键要可靠,无间隙。
[术后处理]
1.术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或4
发布于 2022-12-04 10:14
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妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对
发布于 2023-02-04 11:32
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抗精神病药现在分类:典型抗精神病药和非典型抗精神病药,也称为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药作用机制:主要作用于中枢神经系统各种神经递质,如DA、5-HT、NE、ACH等,通过影响神经递质从而影响人的精神活动。适应症状:各种精神运动性兴奋、幻觉妄想、思维障碍、情感、行为障碍。服用方法:剂型有片剂、针剂、长效针剂,临床最常用的是片剂;无论选用哪种药物,我们都要了解此药的治疗范围,也就是有效剂量范
发布于 2022-12-23 23:55
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