肺外周型小结节是影像诊断学上对肺内单发、最大直径小于3cm的类圆形密度增高影像的总称。二十一世纪以来飞速发张的电视胸腔镜手术技术为肺外周型小结节病变提供了一种全新的诊断、治疗方法。
虽然肺小结节样病变在肺部病变中较常见,但其诊断是胸外科较为棘手的问题之一。X线、CT、磁共振等无创检查对诊断有一定意义,但不能对结节性质作出明确诊断,纤支镜活检、经纤支镜肺泡灌洗、经纤支镜支气管穿刺活检及肺穿刺活检等有创检查的阳性率也不令人满意。在电视胸腔镜出现以前,开胸探查往往是该类病变获取病理诊断的确诊方法。但开胸手术创伤大,恢复慢,往往不易为患者所接受。
电视胸腔镜手术的出现是解决这种矛盾的良好方法,在能使良性病变得到诊断、治疗的同时,其创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短及对美容影响小等优点使手术更易于被患者及医生接受;术中冰冻病理检查一旦确诊为肺癌,可立即行胸腔镜辅助下肺癌根治手术,无需做开胸手术,使疾病得到及时治疗。
使用电视胸腔镜手术操作的困难之一在于寻找结节,特别是当结节较小、结节表面有正常肺组织覆盖、位置较深时,定位十分困难,是困扰胸腔镜胸外科医生的难题。为此我们专门从国外引进了一套有效的定位系统和操作技术,术中病灶定位率达到96%以上。
目前国内外的资料结合我们的实践表明,电视胸腔镜辅助下小切口进行早期肺癌的根治术,其安全性及疗效是满意的,最大的特点就是病人恢复很快,一般术后五天即可出院。
肺外周小结节的微创诊断和治疗
发布于 2023-02-06 06:27
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肺部孤立性小结节是指直径≤3cm的肺内单发结节或球形病灶,边缘多锐利清晰,为正常肺组织包围,可以单发或多发,一般不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。孤立性肺结节可分为恶性病变与良性病变两大类。恶性病变主要包括原发性肺癌、类癌以及肺部转移性肿瘤;而良性疾病主要包括肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球等,多无任何症状而于体检时无意发现,也可伴随一些常见的呼吸系统症状,如痰中带血、咳嗽、咳痰
发布于 2023-02-09 17:42
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人到中年,全身各器官的功能和免疫力在逐渐减退,有些人处于亚健康状态,由于生活习惯、职业、大气污染、吸烟、油烟、基因遗传、隐性感染等因素,使肺癌的发病率居高不下,成为危害人体健康的主要杀手之一。由于科技的发展,国家对人民健康的重视和保健制度的不断完善,定期体检已成常规,因此每年有较多的肺小结节病变被查出,为早期诊断,早期治疗赢得了宝贵的时间,对于肺部发现的孤立小结节,被检出者很忧虑,医师也一时难下
发布于 2023-02-09 20:07
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对于肺小结节的几点知识:(很多肺结节患者看病时常见问题)1、对于mm级别的结节来说,不同医院和医生测量有误差。医生测量是肉眼判断边缘。2、形态学变化和你每次检查吸气屏气程度也有关系。密度测量更是误差大,仅作为参考。3,密度改变主要是针对磨玻璃结节,对于实性结节意义不大。4,半年或一年一次就可以监控结节。复查建议,普通的设备还是常规剂量CT比较好,低剂量对设备要求高。低剂量CT噪声大,可以发现结节
发布于 2023-02-20 09:41
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肺部毛玻璃影/肺小结节,英文叫GGO/GGN。指在胸部计算机断层扫描(ComputerTomography,CT)检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子与磨砂玻璃/结节一样,所以叫GGO/GGN。可以弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。大家不要谈到肺毛玻璃影/肺小结节就色变,不一定是癌。有时候,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以造成此
发布于 2023-02-20 09:36
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据近年我国城乡居民死亡原因调查,恶性肿瘤已超过心血管疾病居第一位,而恶性肿瘤中肺癌占第一,其发病率死亡率也正在迅速上升,因而可以说肺癌已经成为人们健康的第一杀手!肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症,大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长,无限增生,并可向四周甚至全身扩散。肺癌发现时已有80%病人处于晚期,疗效极差,而早期病人5年生存率可达到70%以上,普及肺癌知识,定期普查,做到早期
发布于 2023-01-30 00:37
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微创概念的来源微创外科的概念微创外科的发展我国微创外科的现状微创概念的来源微创的概念来源当人们患病后走进医院,在完成医疗的全过程中,无论是对疾病的诊断还是治疗,都必将会在肉体和精神上遭受到一定的损伤、创伤或伤害,但其程度则可能有所不同。“尽可能少或小的创伤”,使患者达到和保持最佳的内环境稳定(局部和全身)状态,是医生不断追求的目标;“达到病人付出尽量小的代价而达到同样良好的效果,这是医学史上永恒
发布于 2022-12-01 07:36
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【疾病概述】肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,粘膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。小儿多见于金黄色葡萄球菌肺炎,由于细支气管炎症、水肿、粘液堵塞,形成局部阻塞活瓣作用。【临床表现】肺大疱的数目、大小及分布范围各人而异,小儿常见单个肺大疱。张力性肺大疱可占据一侧胸腔,压迫邻近肺,将心脏、气管、纵
发布于 2023-02-20 11:41
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随着我国城市化进程的加快,大气污染近期难以得到有效控制,预计近几年内我国肺癌发病率仍呈上升趋势。据统计,肺癌患者的疾病谱较20年前有很大变化,腺癌成为最常见的类型。随着CT筛查的普及,越来越多的肺部小结节被检查出,这些结节可能代表着良性结节、早期的非浸润性腺癌或者微浸润腺癌、浸润性腺癌。早期腺癌(非浸润性腺癌或者微浸润腺癌)在CT的表现一般为毛玻璃样结节,通过手术治疗,其5年期无疾病生存期分别为
发布于 2023-02-06 04:37
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随着医学的不断发展,过去的一些我们曾经认为晚期的、没有治疗希望的疾病也逐步获得了更好的疗效,比如结直肠癌肝肺转移。结直肠癌肺转移的外科手术指征同时性发现的肝肺转移灶,与原发灶同时存在。结直肠癌的肝转移的处理已经非常成熟,大家也已经形成了一定的共识,比如我们中山医院结直肠癌MDT团队就出版过我们的肝转移的诊治指南;同期存在的转移灶,只要数目有限,局部切除,都可以和原发灶一起切除,只要患者的身体情况
发布于 2023-01-26 16:57
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随着人们生活水平的提高和医学的进步,微创手术成了一个当前的发展方向,微创手术有创伤小,恢复快的优点,其中腔镜的应用可以说是微创手术的一个里程碑,今天我们要谈的是胸腔镜治疗气胸、肺大疱。什么是自发性气胸?我们每个正常人都有2个肺,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙(如右图所示),医学上称为胸膜腔。正常
发布于 2023-01-15 21:36
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