发布于 2023-02-10 01:42

  

  本病发病率约为 15/30万,多见于成年人,平均发病年龄 30-40岁,男女比例大致相等。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。本病本身不会致死。

  痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同,临床表现可分为四种:

  1、旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。

  2、后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。

  3、前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。

  4、侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。

  多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。

  痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。

  诊断

  本病的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查(包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及脑电图多无异常发现。根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断。再结合触诊和上述肌电图描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出临床诊断分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。

  

  开展多种手术方式治疗痉挛性斜颈,包括选择性脊神经后根切断术,副神经分支切断术,苍白球毁损术,脑深部电刺激术等.总病例数有数百例,有效率在90%以上.术前1术后1术前2术后2术前3术后3术前5。

  


痉挛性斜颈的治疗相关文章
痉挛性斜颈1、定义:痉挛性斜颈:是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群,以成人肌张力障碍局限型发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。其定义是:由于异常的不随意肌收缩引起的颈部不随意性扭曲和转动。2、发病率:痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍。发病的高峰年龄为50~60岁,70%~90%的病人在40~70岁之间发病。3、病因
发布于 2022-12-02 17:26
0评论
什么是痉挛性斜颈? 痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性不自主收缩,引起头向一侧扭转或倾斜。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动,双侧颈部深、浅肌肉均可累及,但多以一侧为重,受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向,患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾,甚至头颈反复发作的旋转运动。 痉挛性斜颈发病机制 痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱
发布于 2023-11-19 04:47
0评论
痉挛性斜颈是一种临床常见的局灶性肌张力障碍性疾病,患者颈部肌肉发生不能随意控制的收缩,引起头颈部不自主扭转和姿势异常的一类疾病,对患者的工作、生活及社交产生严重影响。痉挛性斜颈可发生于任何年龄,中老年多见、女性略多于男性,发病率为十万分之九,其病因尚不明确,少数患者可能有家族史,也可以继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后。该病起病缓慢,早期可表现为头颈部不自主扭转、歪倒、向前倾或向后仰,后期头
发布于 2023-03-12 16:21
0评论
概述 每个人的一生都充满坎坷和磨难,比如疾病,疾病不管大小,都会给患者带来或大或小的伤害,很多人因为这样或那样的原因,比如遗传、细菌、病情、不良的生活习惯等,让人们会患上很多的疾病,不但影响自己的身体,甚至还会影响正常的生活起居,所以大家平时生活中要有健康的意识,多关注自己的身体变化,如果有异常,有及时就医治疗。 步骤/方法: 1、 痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌
发布于 2024-04-23 08:47
0评论
    斜颈是指头颈向一侧倾斜的畸形,由颈部一侧的肌肉(主要为胸锁乳突肌)挛缩或颈椎疾病如眼肌疾病所致,斜颈有先天性或后天性,以先天性肌性斜颈为多见。治疗愈早,预后愈好,若不治疗病人会出现两侧颜面不对称畸形。斜颈的病因:先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌挛缩、纤维化所致。一般认为,其病因是由于胎儿头颈部姿态异常,阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液循环,致使肌缺血、挛缩,引起斜颈。临床表现:颜面部不对称畸形,颜面
发布于 2022-12-31 19:15
0评论
概述 针对日常生活中不少人常出现的这种痉挛性斜颈病症我们或多或少都有些了解,一般说来它主要是是由不良生活工作习惯造成颈部肌肉不会随意收缩而引起,目前主要在30~40岁这个年龄,男女差别不大。如果早期发现之后经过合理方法护理治疗还是能治愈的,如果症状严重长时间不治疗好的话可导致姿势畸形或行动不利。现介绍一些有关疾病常识。 步骤/方法: 1、 首先来说我们都知道痉挛性斜颈属于外部可见的病症之一,
发布于 2022-10-23 09:43
0评论
一侧胸锁乳突肌挛缩可引起斜颈,其发生率0.3~0.5%。先天性斜颈可在出生后10~14天以后出现,先在肌肉中出现一肿块,以后逐渐纤维化而挛缩。病因病理:1、宫内发育障碍。胎位不正,头呈后伸位或前屈位,胎儿头受压或羊水过少引起一侧粘连,或胎儿发育障碍。2、产伤。有50~70%患者有臀位产、难产、产钳助产史,胸锁乳突肌被撕裂,形成血肿, 发生粘连、或纤维化形成瘢痕。病理观察,肌纤维完全被纤维组织所代
发布于 2022-09-24 23:14
0评论
斜颈是指颈部的一侧短于对侧,使头部向患侧偏斜,颏部则向正常侧上移的一种畸形。若斜颈已长期存在,可以造成患侧肩部高于正常侧,面部发育及两侧眼裂水平不对称等显著畸形。造成这种畸形的主要关键是由于患侧的胸锁乳突肌因肌组织纤维化而短缩。      引起肌肉组织纤维化的原因则有先天及后天之分。先天性斜颈的原因有:肌肉短缩(以胸锁乳突肌为主),颈椎的发育异常。后天性斜颈的原因有:创伤,感染(可波及邻近其他肌
发布于 2023-01-01 02:05
0评论
斜颈能不能治疗?斜颈一般以肌性斜颈多见,即一侧胸锁乳突肌挛缩引起。如果出生后就发现斜颈,可行按摩等保守治疗。如果错过了保守治疗时间,可以进行手术松解。斜颈小时候没有治疗,成年了还能治疗吗?面部歪斜和肩部不等高能纠正吗?成年后肌性斜颈仍然可以矫正,改善颈部活动度。但斜颈引起的面部畸形和肩部不等高因骨骼已发育成熟不能矫正。斜颈手术后需要康复多久?能上班吗?一般而言,斜颈手术住院治疗3-5天。成年人术
发布于 2023-02-13 17:42
0评论
孩子给整个家庭带来了希望与喜悦,可是偶然间发现孩子肩颈部出现肿块,而且脑袋总是偏向一侧,家长忧心忡忡带着孩子去医院检查,才发现是先天性肌性斜颈。而更让家长满心疑虑的是,孩子还这么小,有没有不开刀的治疗方法呢?一、小儿肌性斜颈通过保守治疗可以治愈吗?什么情况下适合保守治疗?小儿肌性斜颈可以采用保守治疗,该方法的治愈率能达到50%~60%。保守治疗适用于1岁以内的肌性斜颈患儿,特别是新生儿和不满半周
发布于 2023-03-15 02:06
0评论