发布于 2023-02-10 15:22

  大肠癌吻合口复发比较多见,多发生在1年左右。尤其是直肠癌,为了保留肛门,肿瘤的下段切除较少时,最容易出现吻合口复发。吻合口复发于手术操作有很大关系。在肿瘤专科医院手术,或是请肿瘤专科的医生手术,复发率会低些。直肠癌不容易出现盆腔复发。复发多是手术中肉眼看不到的亚临床病灶造成的。术前放疗可以明显减少吻合口的复发和盆腔复发。一旦吻合口复发,还可以再手术。这种情况一般无法根治。

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    肠癌术后吻合口狭窄无论是手工吻合还是吻合器,术后出现狭窄并不是少见的并发症。主要症状是排便困难,不畅,便条细小,费时,便频,便后不尽感伴腹胀及会阴部下坠感,严重甚至出现慢性肠梗阻乃至急性肠梗阻,严重影响生活质量,甚至会威胁患者生命。根据临床经验导致吻合口狭窄的原因主要有:1、吻合口周围感染:有些患者术后出现吻合口瘘继而出现周围组织慢性感染和炎症,随之纤维组织广泛增生,出现渐进行狭窄;2、
发布于 2023-03-21 04:11
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贲门癌术后复发是造成术后死亡的主要原因之一,由于手术风险及难度较大,大多采用保守治疗加支持治疗,病人的自然病程约为1-3月即告死亡。我们的实践经验是一律采用改为胸腹联合切口,再手术切除率可达80%以上,手术切除的病例中,术式为食管残胃部分切除食管-残胃再次吻合术,或者食管-残胃切除,食管空肠Roux-Y吻合术。不能切除的病例约为20%以下,造成不能切除原因为肿瘤累及主动脉,侵犯肝脏或胰腺,另外腹
发布于 2023-02-06 06:22
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不论是开放还是腹腔镜直肠癌保肛术,直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生率约为0-10%。吻合口瘘一旦发生,大便可经瘘口流入盆腔甚至腹腔,毒素被人体吸收造成畏寒、发热甚至休克、死亡。有的病人虽经治愈,但吻合口周围瘢痕增生,吻合口周围瘢痕狭窄,极大影响排便功能,给病人带来很大痛苦。 对中等身材人来说,肛门括约肌长度约为4厘米。肿瘤离肛门越近,保肛术后吻合口瘘的发生率越大,对距离肛门7厘米以上的直肠癌采用吻合
发布于 2022-12-31 17:19
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术后狭窄复发也是一个棘手的问题。主要病因是术中尿道周围瘢痕组织切除不足,未能实现尿道粘膜与粘膜吻合,这将导致后尿道瘢痕组织挛缩。此外,尿道游离不完全将使吻合口张力较大,术后吻合口撕裂,这也是导致后尿道狭窄的另一原因。因此,在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织,尿道充分游离来保持无张力,完整,健康的粘膜吻合,这是保证手术成功的关键。
发布于 2023-01-29 19:17
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概述 食管癌就算是做了手术也是会有转移的症状的,如果食管癌复发到迷走神经的话,那么病人会有心率加速的症状;如果食管癌癌细胞已经入侵到病人的臂丛神经的话。那么病人会手臂酸酸的甚至剧痛无比。当然了还会有呼吸困难的症状,甚至咳嗽。当然了,食管癌如果转移到肝部的时候会引发可怕的黄疸和腹水。同时转移以后的食管癌的病人不仅仅会肝功能衰竭,甚至昏迷。 步骤/方法: 1、 食管癌术后吻合口瘘的那些病人一般都
发布于 2023-10-04 04:21
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吻合口狭窄是食管术后常见情况。食管切除后,食管需要和胃、结肠或小肠重新连接在一起,这样才能恢复消化道的完整性。食管-胃是最常见连接方式,这是因为胃的血供最好、操作也简单,成功率高。但食管胃吻合后发生吻合口狭窄的几率要明显高于肠与肠的吻合。这是为什么呢?这主要因为1、食管的可扩张性要弱于肠管;2、更为重要的是食管承担了吞咽传到的任务,而食物在这一段消化道中是主动快速下行的,而胃以后均是缓慢被动的,
发布于 2023-02-06 03:52
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桥血管吻合口是冠状动脉动脉旁路移植(CABG)术后再狭窄的好发部位之一,其治疗包括药物治疗、再次CABG和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。由于粘连造成的手术操作难度大,可用的桥血管有限,患者多为老年人,合并多种疾病,围术期及术后并发症、死亡率发生率高等原因,目前国际上再次CABG的患者较少,而国内仅有个案报道,而药物治疗改善症状效果欠佳。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)因风险小,成功率高而备受青睐
发布于 2022-09-24 16:05
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目前从2010年上海市恶性肿瘤的统计数据来看,癌肿高居上海居民第二位的死因,其中结直肠癌的发病率为第二位,死亡率为第三位。从全球疾病谱的变化趋势分析,随着经济水平的提高,饮食结构的等因素改变,我国的大肠癌的发病率也明显增高,类似于欧美等发达国家疾病变化汰势。尽管目前大肠癌的诊断、符合循证医学的手术根治术式、术后辅助放化疗和基因治疗等多学科诊治理念的更新和提高,但是总体的结直肠恶性肿瘤的5年生存率
发布于 2023-01-19 21:31
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近30年来,我国大肠癌发病率逐年升高。在大肠癌中,直肠癌占85%左右。部分直肠癌病人,在切除直肠癌时,需要将肛门一并切除。肛门切除后,大便改道,从腹部造口排出。这种手术方式称为:腹会阴联合直肠癌切除术,又称为Mile’s手术。该手术的缺点十分明显,腹部结肠造口,对病人的生活造成极大的不便,同时还给病人带来巨大的心理负担。病人往往不愿走出家门,参加社会活动。近年来,随着科学技术的进步,特别是对直肠
发布于 2023-03-01 22:56
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由于食管无浆膜,术后吻合口瘘的发生率比胃肠手术高,尤其颈部食管术后瘘的发生率可高达20%左右。一旦发生瘘,则关系到患者的康复和生命的安危。一、吻合口瘘的原因1、吻合口的张力过高如果代食管的消化道内液体滞留,造成腔内的压力增高,加上术后吻合口组织水肿,使吻合口钉孔产生裂隙,在消化液的腐蚀下,裂隙扩大成瘘。2、血供受损良好的血供是吻合口愈合的重要保证。吻合口附近的血供一旦受损,会引起吻合口处组织供血
发布于 2023-02-09 20:02
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