五一劳动节是每位医生的节日,在这个充满奉献和爱心的人群里,手外科医生见证着用手修复手的每一次感动。我们面临那么多劳动者,用完美的断指再植技术实现了对平凡的尊重!难忘连续30多小时的手术,难忘老师们对自己严格的训练,也为自己和充满朝气的年轻团队喝彩!思绪不由飞回11年前,在全军手外科中心进修的岁月。年事已高的著名手外科专家程国良教授曾对我们说的一句话:就是再晚,就是凌晨,有难以处理的患者也可以喊我来看,不要放弃每一位需要断指再植的患者,一定要尽力。今天我可以骄傲地对老师说,从未放弃一位患者,我们的再植技术已经让世界为中国骄傲!上海交通大学医学院附属第九人民医院手外科王斌
断指再植的魅力
发布于 2023-02-14 06:12
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断指再植具有时限性,手指伤断后再植时限在夏季为6~8小时,在冬季为10~12小时。在某些特殊情况下,由于伤后距医院较远或未及时到达有再植条件的医院,必须将断指正确冷存后再转送。
断指的保存方法
一、冰桶法
将断指用生理盐水简单清洗表皮污染物后用6~8层清洁纱布包裹装入干燥、密封的塑料袋中。再将此袋装入冰桶(保温桶)内。在袋内装填冰块后,盖好桶盖;随患者一同送至具有再植条件医院。
二、冰塑料袋法
发布于 2023-01-17 14:32
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断指再植手术的一般过程,对于再植手术一般的操作方法和原则在很多方面类同于断肢再植手术。
1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。
2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。
3.骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。用直径1mm的不
发布于 2023-01-17 14:19
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五一劳动节是每位医生的节日,在这个充满奉献和爱心的人群里,手外科医生见证着用手修复手的每一次感动。我们面临那么多劳动者,用完美的断指再植技术实现了对平凡的尊重!难忘连续30多小时的手术,难忘老师们对自己严格的训练,也为自己和充满朝气的年轻团队喝彩!思绪不由飞回11年前,在全军手外科中心进修的岁月。年事已高的著名手外科专家程国良教授曾对我们说的一句话:就是再晚,就是凌晨,有难以处理的患者也可以喊我
发布于 2023-02-12 00:37
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一、环境:病房整洁,保持空气流通、控制探访人员,防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次,室温控制在24-26度之间,为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射,灯距为30-50CM,告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤,湿度60%-70%,如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环,过高则加速组织耗氧代谢。
二、体位:术后需绝对卧床7-10天,因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间
发布于 2023-01-17 14:05
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不了解手外科和显微外科的人,觉得接活断指是个很神奇也是个很难的事情。我想,这个事情要从哪个角度看。从医疗技术本身讲,任何一个医生只要接受了正规的手外科和显微外科培训,而且断指的条件又不是很差,都可以达到接活的目的,从这个角度讲,并不难。断指患者大多是夜里来到医院,一是上夜班的工人可能更加容易受伤,二是往往辗转多家医院来到我院,距离受伤已经多个小时,难的是医生此时在极为疲惫的情况下,在显微镜前能耐
发布于 2023-02-12 13:57
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不了解手外科和显微外科的人,觉得接活断指是个很神奇也是个很难的事情。我想,这个事情要从哪个角度看。从医疗技术本身讲,任何一个医生只要接受了正规的手外科和显微外科培训,而且断指的条件又不是很差,都可以达到接活的目的,从这个角度讲,并不难。断指患者大多是夜里来到医院,一是上夜班的工人可能更加容易受伤,二是往往辗转多家医院来到我院,距离受伤已经多个小时,难的是医生此时在极为疲惫的情况下,在显微镜前能耐
发布于 2023-02-14 07:52
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1、术后第5天起,指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3小时。
2、术后第14天,患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50~100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3小时。
3、术后第45天,拔除克氏针,48小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20min,然后缓
发布于 2023-01-17 14:25
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(1)一般护理:了解损伤及急救情况,肢体缺血时间。,有无伴发性损伤及休克等。
(2)全身支持:包括输血补液预防休克及肾衰竭,应用抗生素预防感染等。
(3)术前准备:局部清理及手术区皮肤准备,急查血常规,留置尿管及送检尿标本,通知手术室及麻醉科等。
(1)一般护理:
1)了解手术情况:骨折固定,肌腱、血管、神经修复情况,手术是否顺利。
2)手术后卧床2~3周,适当限制活动。
(2)病情观察:
1)
发布于 2023-01-17 14:12
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支架闭塞上 穿刺支架6个月后随访,支架通畅下肢动脉支架植入后,因为支架折断,没有按医生的要求规范服药,或基础病变控制不好,从而导致支架内血栓形成,血管内膜、平滑肌细胞的过度增生,出现支架内的堵塞。支架植入后的3-6个月是支架内堵塞的第一个高峰,支架植入后一年左右是第二个高峰。支架堵塞了怎么办?1)如果是患者按照医生要求在例行复查时被发现,自己没有异常感觉,说明有
发布于 2023-01-30 20:42
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智慧线和感情线相交,从手掌的一端至另一端,成一直线横越的相,成为真断掌。有此手相而手比较小的男性,个性强,对善恶均有强烈感,是个不见棺材不落泪的人,如误入歧途将会成为黑社会的主脑人物,如走上正道会是个大事业家;女性很难要求她持有女性化的魅力,为人心直口快,很重理智,公事公办,丝毫不偏私,不善调情,因此一旦恋爱,婚姻多半不幸福。
断掌:“男儿断掌千斤两,女子断掌过房养。”这就是说男人断掌,是有创造
发布于 2023-10-31 04:29
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