我科于2015年7月27日成功开展了一例植入式可程控骶神经电刺激(Interstim)手术。骶神经电刺激术是一种新的微创伤治疗手段,被誉为对传统治疗方法的革新。它尤其适用于各种疾病造成急迫性尿失禁,尿频尿急综合征,非梗阻性慢性尿潴留等患者。在我国开展仅2~3年时间,国内仅有极少数医院能开展。InterStim 疗法分为两步:测试刺激和外科植入。如果病人在测试刺激期间能够获得症状缓解,则合适植入整个系统。泌尿外科在今年6月接诊了一位15岁的中学生,在校是个品学兼优的男生。但是1年前因为腰椎滑脱导致骶神经功能失调,排尿困难,下肢无力,经腰椎复位固定手术后,排尿功能仍无法恢复,尿动力学检测显示膀胱逼尿肌功能基本丧失,并发严重尿潴留,充盈性尿失禁,双侧肾积水及肾功能损伤和反复尿路感染。每日只能使用成人尿裤,在国内几个大城市多处就诊,均没有好办法。生活苦不堪言,性格变得内向自卑。至九院泌尿科就诊后,我为其进行病例讨论,全院会诊,拟定了详细治疗方案,I期手术经骶孔穿刺植入电极后临时电刺激器持续电刺激,2周使用后,患者尿失禁及排尿明显改善,双肾积水消失,膀胱残余尿基本消失。于是又进行了II期手术植入长效刺激系统,经过治疗,患者重新树立了生活的信心。此项技术的开展,为尿控治疗方面开创了一个新的技术领域。
什么是骶神经电刺激术
发布于 2023-02-14 14:02
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神经电刺激对于周围神经损伤是一种行之有效的治疗方法,目前广泛运用于各种原因造成的周围神经损伤及疾病的治疗中,是现代康复医学不可或缺的一种治疗手段。对于程度较轻的神经损伤,神经电刺激与其他康复治疗手段相结合,对于缓解因神经受损而产生的麻木,乏力等症状有着很好的疗效。而针对臂丛神经损伤等严重的神经损伤,神经电刺激治疗则在患者的术后康复中也有着显著的作用。研究表明,术后针对性的给予神经电刺激可以促进神
发布于 2023-03-29 09:26
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脊髓外周神经电刺激系统植入术是脊髓神经电刺激疗法的手术过程,属于国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。脊髓外周电刺激系统由三个部分组成,包括植入患者脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器,以及连接两者的延伸导线。其原理是通过植入脊髓硬膜外间隙的电极传递电刺激,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,促使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。脊髓,外周电刺激系统植入术
发布于 2023-07-25 06:31
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2月前,功能神经外科收治一名23岁脊髓损伤患者。我们详细询问病史,该患者3年前在家修缮房屋时不小心从2楼摔下,当时出现双下腿肌力完全消失,不能动,腰以下感觉消失。当时在医院急诊下行L1~L3椎体稳定加压术后,慢慢有了些力量。目前能扶着拐杖走几步,感觉反应不敏感,下肢皮温也较其他正常部位冷些。皮肤因为感觉减,和下肢血供不好,出现褥疮。性功能也不是很好。团队决定给患者做脊髓电刺激手术。脊髓电刺激系统
发布于 2023-02-27 03:41
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发布于 2023-02-27 04:16
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深部脑刺激(Deepbrainstimulation,DBS)是通过立体定向手术将刺激电极植入脑的深部神经核团或其它神经组织并进行电刺激,从而改变相应核团或神经环路的兴奋性,用来治疗某些神经精神疾病。在过去的20年,DBS技术治疗飞速发展,现在已经成为临床治疗帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍等运动障碍病的重要疗法,并扩展到治疗各种其他疾病,如:抽动秽语综合症、强迫症、抑郁症、神经性厌食症、难治性
发布于 2023-02-10 03:32
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据新近文献显示,中国20岁以上人口糖尿病患病率为9.7%,已达到流行性的比例;另有15.5%处于糖尿病前期。糖尿病患者中约0.8%患有糖尿病腰骶神经根神经丛神经病;换言之,糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的患病率近80/10万,已不是罕见病,值得广大糖尿病患者重视。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病又称糖尿病性肌萎缩、糖尿病近端神经病、糖尿病多发神经根病、Bruns-Garland综合征。1890年Bru
发布于 2022-11-24 13:41
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膀胱腔内电刺激(intravesicalelectricalstimulation)是指经尿道直接在膀胱腔内给予电刺激的一种治疗方法。1956年KatonaandBerenji在匈牙利最早介绍了膀胱腔内刺激技术,1982年Madesbacher等证实了他们的经验,这是第一次尝试通过膀胱内途径促进膀胱康复的技术。膀胱腔内刺激治疗的最初目的是建立有效的逼尿肌收缩,希望通过生物反馈技术使患者达到控尿。
发布于 2022-12-13 21:05
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我们总结了苍白球内侧部(globuspallidusinternus,GPi)脑深部电刺激(Deepbrainstimulation,DBS)治疗药物难治性抽动秽语综合征(Tourettesyndrome,TS)的长期疗效。方法:对2006年1月至2013年5月在天坛医院神经外科行GPi-DBS的13位难治性TS患者进行回顾性分析。在术前,术后一月,及每6个月对患者进行抽动严重程度量表(theY
发布于 2022-10-20 19:19
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肌张力障碍是临床一种复杂的运动障碍性疾病,许多患者采用药物治疗和手术治疗效果仍然不佳。脑深部电刺激术作为功能性外科手术的一种,越来越多地应用于药物难治性运动障碍疾病的治疗中。简介肌张力障碍是一种以持续性或间断性肌肉收缩导致异常运动或姿势的一种神经系统疾病。目前治疗药物包括抗胆碱能药物、多巴胺、苯二氮卓类、四苯喹嗪、巴氯芬等。针对靶点肌肉的肉毒毒素注射也可缓解症状。外科干预手段包括针对严重颈部肌张
发布于 2022-12-01 20:56
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有些女性只要工作一紧张、劳累,就会发生排尿不适,出现尿频、尿急、排尿不畅、下腹和腰骶部不适甚至排尿困难、遗尿、尿失禁等症状。白天不停的上厕所,夜间还要小便7~8次,痛苦不堪。由于女性尿路感染时也会出现尿频、尿急、尿痛,因而被医生误诊为急性尿道炎。但给病人服用抗生素,却总是不见效果。其实这种病症在医学上称为女性尿道综合征。尿道综合征常见于中青年妇女,患者表现程度不同的尿频、尿急、排尿不畅、下腹和腰
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