发布于 2023-02-14 14:02

我科于2015年7月27日成功开展了一例植入式可程控骶神经电刺激(Interstim)手术。骶神经电刺激术是一种新的微创伤治疗手段,被誉为对传统治疗方法的革新。它尤其适用于各种疾病造成急迫性尿失禁,尿频尿急综合征,非梗阻性慢性尿潴留等患者。在我国开展仅2~3年时间,国内仅有极少数医院能开展。InterStim 疗法分为两步:测试刺激和外科植入。如果病人在测试刺激期间能够获得症状缓解,则合适植入整个系统。泌尿外科在今年6月接诊了一位15岁的中学生,在校是个品学兼优的男生。但是1年前因为腰椎滑脱导致骶神经功能失调,排尿困难,下肢无力,经腰椎复位固定手术后,排尿功能仍无法恢复,尿动力学检测显示膀胱逼尿肌功能基本丧失,并发严重尿潴留,充盈性尿失禁,双侧肾积水及肾功能损伤和反复尿路感染。每日只能使用成人尿裤,在国内几个大城市多处就诊,均没有好办法。生活苦不堪言,性格变得内向自卑。至九院泌尿科就诊后,我为其进行病例讨论,全院会诊,拟定了详细治疗方案,I期手术经骶孔穿刺植入电极后临时电刺激器持续电刺激,2周使用后,患者尿失禁及排尿明显改善,双肾积水消失,膀胱残余尿基本消失。于是又进行了II期手术植入长效刺激系统,经过治疗,患者重新树立了生活的信心。此项技术的开展,为尿控治疗方面开创了一个新的技术领域。

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神经电刺激对于周围神经损伤是一种行之有效的治疗方法,目前广泛运用于各种原因造成的周围神经损伤及疾病的治疗中,是现代康复医学不可或缺的一种治疗手段。对于程度较轻的神经损伤,神经电刺激与其他康复治疗手段相结合,对于缓解因神经受损而产生的麻木,乏力等症状有着很好的疗效。而针对臂丛神经损伤等严重的神经损伤,神经电刺激治疗则在患者的术后康复中也有着显著的作用。研究表明,术后针对性的给予神经电刺激可以促进神
发布于 2023-03-29 09:26
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脊髓外周神经电刺激系统植入术是脊髓神经电刺激疗法的手术过程,属于国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。脊髓外周电刺激系统由三个部分组成,包括植入患者脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器,以及连接两者的延伸导线。其原理是通过植入脊髓硬膜外间隙的电极传递电刺激,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,促使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。脊髓,外周电刺激系统植入术
发布于 2023-07-25 06:31
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2月前,功能神经外科收治一名23岁脊髓损伤患者。我们详细询问病史,该患者3年前在家修缮房屋时不小心从2楼摔下,当时出现双下腿肌力完全消失,不能动,腰以下感觉消失。当时在医院急诊下行L1~L3椎体稳定加压术后,慢慢有了些力量。目前能扶着拐杖走几步,感觉反应不敏感,下肢皮温也较其他正常部位冷些。皮肤因为感觉减,和下肢血供不好,出现褥疮。性功能也不是很好。团队决定给患者做脊髓电刺激手术。脊髓电刺激系统
发布于 2023-02-27 03:41
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据新近文献显示,中国20岁以上人口糖尿病患病率为9.7%,已达到流行性的比例;另有15.5%处于糖尿病前期。糖尿病患者中约0.8%患有糖尿病腰骶神经根神经丛神经病;换言之,糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的患病率近80/10万,已不是罕见病,值得广大糖尿病患者重视。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病又称糖尿病性肌萎缩、糖尿病近端神经病、糖尿病多发神经根病、Bruns-Garland综合征。1890年Bru
发布于 2022-11-24 13:41
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压力性尿失禁是指平时无尿失禁状态下,当腹压骤增时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、奔跑、剧烈活动)尿液不自主从尿道口流出。临床多见于中年已生育的妇女。压力性尿失禁可能的发病原因有1、分娩及分娩损伤,难产;2、绝经后性激素改变致盆底组织萎缩;3、阴道、尿道及前列腺手术史;4、会阴部及尿道损伤;5、盆腔内肿物致腹压增高。一个或多个病因可同时存在,引起盆底支持组织松弛或/和尿道括约肌损伤,导致尿失禁。对于压力性
发布于 2023-03-21 02:51
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病史:患者24岁,男性,5年前由10米高处跌落,造成腰1处脊髓损伤,曾行内固定减压术。目前:脐上3指以下浅感觉减退,脚底深感觉减退,皮温下降,脚底可见2cm黑色溃疡,小腿外侧见多处瘀斑;运动:用单拐行走,双踝关节活动严重不足,腓肠肌和胫前肌肌力1级;膀胱功能:排尿终末期淋漓不尽感,尿潴留约15ml;大便不规律,每周3次;性功能严重减退。诊断:脊髓损伤后遗症;深浅功能障碍;轻度尿潴留;性功能呢障碍
发布于 2023-02-27 04:16
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肌张力障碍是临床一种复杂的运动障碍性疾病,许多患者采用药物治疗和手术治疗效果仍然不佳。脑深部电刺激术作为功能性外科手术的一种,越来越多地应用于药物难治性运动障碍疾病的治疗中。简介肌张力障碍是一种以持续性或间断性肌肉收缩导致异常运动或姿势的一种神经系统疾病。目前治疗药物包括抗胆碱能药物、多巴胺、苯二氮卓类、四苯喹嗪、巴氯芬等。针对靶点肌肉的肉毒毒素注射也可缓解症状。外科干预手段包括针对严重颈部肌张
发布于 2022-12-01 20:56
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什么是脊髓损伤?人体脊椎骨大致可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎骨五部分。椎骨与椎骨是由椎间盘、韧带和肌肉紧紧连接起来,而脊椎神经则在脊骨中央,由脊骨保护,所以当脊髓神经受损时,其输送和接收神经信号的功能便会受到影响。一般来说,脊髓神经受损最常见的原因是意外而引致创伤。另外细菌或过滤性病毒感染,脊椎良性或恶性肿瘤,脊椎的退化如骨刺或其他(先天性疾病)等,都会引致脊髓受损。脊髓损伤后会怎样?当脊髓
发布于 2023-01-25 00:47
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一、神经松解术1、术后支具固定(固定时间请遵从手术医师指导),适当活动固定范围以外各关节2、拆除支具后,逐步开始恢复正常关节活动3、适当辅以理疗(低中频电刺激)要点:循序渐进,短期内避免剧烈运动二、神经吻合术1、术后支具或石膏固定(固定时间请遵从手术医师指导),适当活动固定范围以外各关节。2、拆除支具后,主、被动活动支具固定范围内各关节(健肢辅助或家人协助)3、适当辅以理疗(低中频电刺激)要点:
发布于 2023-03-29 09:56
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脑深部电刺激(deepbrainstimulation,DBS)是近年来发展起来的一种治疗运动障碍性疾病(movementdisorders)的新方法,应用该方法对原发帕金森病人(PD)进行双侧电极植入,取得了良好的治疗效果;首次采用双侧STN-DBS治疗继发性肌张力障碍(secondarydystonia),近期疗效令人满意,现报告如下。资料与方法1、临床资料:PD病人,男23例,女17例。年
发布于 2022-10-20 17:44
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