发布于 2023-02-27 03:41

  2月前,功能神经外科收治一名23岁脊髓损伤患者。我们详细询问病史,该患者3年前在家修缮房屋时不小心从2楼摔下,当时出现双下腿肌力完全消失,不能动,腰以下感觉消失。当时在医院急诊下行L1~L3椎体稳定加压术后,慢慢有了些力量。目前能扶着拐杖走几步,感觉反应不敏感,下肢皮温也较其他正常部位冷些。皮肤因为感觉减,和下肢血供不好,出现褥疮。性功能也不是很好。

  团队决定给患者做脊髓电刺激手术。脊髓电刺激系统由三个部分组成:植入患者脊髓硬膜外间隙的电极,植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器,以及连接两者的延伸导线。尝试给有剩余功能的脊髓神经加强刺激恢复功能。

  患者在2周内接受了该方法,安装了电刺激。在安装第二天开机,就出现了下肢感觉麻木,功能神经外科医生团队详细的给患者设置到适合他的电压范围,并教会患者使用遥控仪,根据自己感受调节电压,来刺激脊髓神经和下肢感受。

  2周后患者感觉有了明显改善,皮肤温度也较之前好很多,家人商量决定安装电池,接受脊髓电刺激手术。

  手术后功能神经康复团队精心制定了适合患者的康复计划,在不到2个月时间,患者的褥疮慢慢减小,下肢也有力气起来,能够坚持走上1千米,并有时能脱离拐杖。感觉功能和性功能也有了明显改善。在手术和康复治疗下患者生活质量有了明显提升,重塑了生活的信心。

脊髓损伤后电刺激治疗术相关文章
病史:患者24岁,男性,5年前由10米高处跌落,造成腰1处脊髓损伤,曾行内固定减压术。目前:脐上3指以下浅感觉减退,脚底深感觉减退,皮温下降,脚底可见2cm黑色溃疡,小腿外侧见多处瘀斑;运动:用单拐行走,双踝关节活动严重不足,腓肠肌和胫前肌肌力1级;膀胱功能:排尿终末期淋漓不尽感,尿潴留约15ml;大便不规律,每周3次;性功能严重减退。诊断:脊髓损伤后遗症;深浅功能障碍;轻度尿潴留;性功能呢障碍
发布于 2023-02-27 04:16
0评论
什么是脊髓损伤?人体脊椎骨大致可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎骨五部分。椎骨与椎骨是由椎间盘、韧带和肌肉紧紧连接起来,而脊椎神经则在脊骨中央,由脊骨保护,所以当脊髓神经受损时,其输送和接收神经信号的功能便会受到影响。一般来说,脊髓神经受损最常见的原因是意外而引致创伤。另外细菌或过滤性病毒感染,脊椎良性或恶性肿瘤,脊椎的退化如骨刺或其他(先天性疾病)等,都会引致脊髓受损。脊髓损伤后会怎样?当脊髓
发布于 2023-01-25 00:47
0评论
脊髓外周神经电刺激系统植入术是脊髓神经电刺激疗法的手术过程,属于国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。脊髓外周电刺激系统由三个部分组成,包括植入患者脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器,以及连接两者的延伸导线。其原理是通过植入脊髓硬膜外间隙的电极传递电刺激,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,促使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。脊髓,外周电刺激系统植入术
发布于 2023-07-25 06:31
0评论
我科于2015年7月27日成功开展了一例植入式可程控骶神经电刺激(Interstim)手术。骶神经电刺激术是一种新的微创伤治疗手段,被誉为对传统治疗方法的革新。它尤其适用于各种疾病造成急迫性尿失禁,尿频尿急综合征,非梗阻性慢性尿潴留等患者。在我国开展仅2~3年时间,国内仅有极少数医院能开展。InterStim疗法分为两步:测试刺激和外科植入。如果病人在测试刺激期间能够获得症状缓解,则合适植入整个
发布于 2023-02-14 14:02
0评论
1、饮食和药物疗法:食谱中多含水、蔬菜和水果等,可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动,应尽量避免使用。2、灌肠:可用肥皂水或生理盐水灌肠。3、针灸或刺激扳机点:如捶击尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛门,掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用,因为它可避免大便污染伤口。5、训练排便反射:对损伤已2、3个月的晚期截瘫病人应该每天让病人坐立,增加腹压,定时给以适当刺激,
发布于 2023-01-03 13:01
0评论
脊髓空洞症(syringomyelia)是脊髓损伤后的一种并发症,主要表现是在原有症状的基础上又逐渐产生了受累节段的分离性感觉障碍、长束传导功能障碍、下运动神经元障碍和营养障碍。一、临床表现分离性感觉障碍主要表现在躯体的痛、温觉减退或缺失,最初可为单侧的痛、温觉减退,若累及前连合则可有双侧手部、臂部尺侧或颈、胸部的痛、温觉丧失,但触觉及深感觉存在。运动障碍主要表现为肌力下降和肌肉萎缩,伴有上肢深
发布于 2022-12-14 02:51
0评论
神经电刺激对于周围神经损伤是一种行之有效的治疗方法,目前广泛运用于各种原因造成的周围神经损伤及疾病的治疗中,是现代康复医学不可或缺的一种治疗手段。对于程度较轻的神经损伤,神经电刺激与其他康复治疗手段相结合,对于缓解因神经受损而产生的麻木,乏力等症状有着很好的疗效。而针对臂丛神经损伤等严重的神经损伤,神经电刺激治疗则在患者的术后康复中也有着显著的作用。研究表明,术后针对性的给予神经电刺激可以促进神
发布于 2023-03-29 09:26
0评论
注:脊髓损伤是一种非常严重的疾病,并发症非常多,有的主要出现在急性期,有的主要发生在中后期。我们按人体系统分类作一个简单介绍。在介绍中尽量使用非医学术语。希望患者能有一个简单了解。1、肺部感染呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。临床表现、化验检查及X线检查和诊断治疗原则和一般肺部感染诊断和治疗相同。护理方面应及时清除气道内
发布于 2022-12-14 03:31
0评论
脊髓损伤后数周或数月,一些人会逐步出现各种各样的疼痛。如果能够除外神经受压迫的因素,那么这种疼痛一般是由于神经在恢复引起的。脊髓神经就像一捆电线,脊髓损伤就像一捆电线里面有几根电线断裂了,但身体有自我修复的功能,也就是身体会自动把这几根电线再接上。这种再接上的过程会出现身体的各种各样的疼痛。这种疼痛不是坏事。这种疼痛一般只持续几秒钟,坚持一会就会好。建议采取分散注意力的方法。最好不吃药,如果实在
发布于 2022-12-14 07:52
0评论
患者XXX,女,33岁,主因“坠楼致双下肢运动、感觉及大小便功能障碍7月余”入院。入院主要诊断:L1椎体骨折术后脊髓损伤(不完全性)。主要障碍:1、AIS:D级,运动不完全性脊髓损伤2、运动平面R/L:L1/L1,运动评分左侧45分,右侧31分3、双下肢肌力下降,右侧为著:髋屈肌R/L:2/3;膝伸肌R/L:1/4;膝屈肌R/L:1/3;踝背屈肌R/L:1/5;拇长伸肌R/L:1/4;踝跖屈肌R
发布于 2023-01-04 05:01
0评论