过度控制饮食对糖瘾者有什么有害影响？

在临床工作中，经常有一些病人为了实现严格的血糖控制而采用相对严格的饮食。所谓严格，是指他们每天的主食摄入量低于人类健康生活的最低要求。例如，粗略地说，每人每天的主食需求不应低于5-6两。
有人会说，不是有很多人为了减肥，每天只吃很少的主食（1-2两），甚至可以少吃1-2顿吗？他们不是也能达到快速减肥和促进健康的目的吗？这种饮食方式是一种相对快速的减肥方法，但不适合长期维持。即使有人能在相对较长的时间内维持这种方案，也只是为了维持 "骨骼结构 "而牺牲健康的被迫之举。
主食太少会对普通人或糖尿病患者造成伤害。身体能量的主要来源是食物，食物消化后形成的葡萄糖直接进入血液，作为全身肌肉和器官的能量来源，包括心脏、大脑和肾脏等重要器官。诚然，多吃食物可以提高血糖，但当血糖低于最低需要量时，也会对器官功能和人体健康造成损害。例如，主食吃得太少的人往往表现出大脑功能下降，也表现出交感神经的兴奋性。同时为了弥补因吃主食少而造成的能量不足，人们本能地通过增加肉类等来弥补，而肉类的过度摄入往往会导致动脉硬化的过早发生。我曾经有一个病人，在长达10年的时间里几乎不吃主食，主要是吃牛肉，结果在他60岁之前就发现体内有多条大动脉狭窄，并放置了多个支架，挽救了他的生命。
糖尿病患者在主食过少时更容易出现低血糖（症状）以及大脑功能受损和其他身体损伤。使用降糖药物后，当主食减少，副食不增加时，开始时低血糖仍较频繁，而1-2个月后，低血糖发作减少，进入交感神经兴奋状态，表现为餐后3-4小时内精神萎靡，心慌，对声音和突发事件过度兴奋，容易情绪激动，失眠等。同时，身体表现出乏力、易困、脱发、皮肤干燥、记忆力减退等，而且往往在这个时候测量血糖，很难发现一个相对较低的血糖值，此时的 "低血糖 "变得更加隐蔽，多表现为脑组织能量不足。在我的门诊中，我发现有很多人都有 "低血糖 "的症状，比如说 "低血糖 "的症状有很多。
在我的门诊工作中，我注意到有一群情绪异常的病人--要么是抑郁，要么是紧张焦虑。他们的情绪变化也同时给他们的家人和亲友带来了困扰。有人会说这是糖尿病导致的抑郁症。事实上，如果让这部分病人适当增加主食量，适当提高某些餐前血糖，减少低血糖的可能性，他们的情绪状态会明显改善，有些人的睡眠也会明显改善。他们也因此摘掉了抑郁症或焦虑症的帽子。
那么你一定会问，那些多吃的主食使你的血糖升高怎么办？这其实就是糖尿病的本质，即对糖的调节功能受损。 不要因为 "糖 "而浪费食物。同时对于不同年龄、不同身份的糖友也应按 "年龄 "适当。目前，在糖尿病治疗领域，出现了个体化治疗的热潮。对于60-65岁以上的老年人，其血糖控制目标不一定要按照正常人的标准，可以适当放宽。如70-75岁年龄段的人餐后血糖达到9-13mmol/L，而餐前血糖不应低于6-8mmol/L。
总之，在糖尿病饮食治疗过程中，也要避免将主食视为洪水猛兽的过度行为，勤于思考，多观察，多体验，相信最终会带领糖友们走向真正的健康。