皮肌炎为特发性炎症性肌病,以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为主要特征。此病可累及身体多个器官,当病变累及咽喉部肌肉和消化道平滑肌时,患者可出现不同程度的吞咽困难、进食反流、呛咳等症状,应加强护理。
当患者皮肌炎患者出现吞咽困难、进食反流、呛咳等症状时,应指导患者进低盐、高蛋白、高热量及高维生素的软食、半流质或流质饮食。
对吞咽轻度困难的皮肌炎患者,可进食糊状食物,无呛咳或呛咳较少时,可进食软食或糊状食物,如米糊、蔬菜泥等易吞咽的食物,禁食用需要咀嚼较长时间及坚硬食物。
对吞咽重度困难的皮肌炎患者,若在住院期间可留置胃管鼻饲,注入全流食2000~2500毫升每天,以保证营养供给。若患者在家中可将食物调成流质让患者采用吸管吸食或是由专人喂食。
在患者进食前应让患者充分休息,进食时慢吞细嚼,少吃多餐,避免因呛咳引起窒息。平时要注意口腔清洁,可用口泰漱口液漱口,3次/天,有霉菌感染者用2%碳酸氢钠溶液漱口、制霉菌素加甘油涂口。