发布于 2023-02-16 15:21

  对于肥胖相关2型糖尿病患者来说,最有效持久的治疗方法就是减肥手术。研究表明2型糖尿病患者进行减肥手术可以使至多80%患者疾病缓解。但是,其对于2型糖尿病微血管并发症,如糖尿病视网膜病变的影响还知之甚少。

  为了评估减肥手术对于2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变进展的影响,Murphy教授等进行了相关研究,其结果于2015年2月16日发表在Diabet Med,研究表明,减肥手术与糖尿病视网膜病变的稳定和缓解有关,术前糖尿病视网膜病变的分期越高,术后HbA1c降低越明显,便越应当积极随访。

  该研究为回顾性、观察性研究。在2001年1月1日至2012年12月31日,研究者收集了4个外科中心进行减肥手术的2型糖尿病患者的视网膜检查记录。对有术前视网膜检查及术后至少有一次视网膜检查的患者进行数据分析。使用广义线性混合模型,探讨如何控制重要基线特征,预测术后一段时间疾病严重程度情况。

  结果显示:术前318例患者中,68.6%患者无糖尿病视网膜病变,18.9%、8.5%、4%患者分别为轻度、中度或者中度以上糖尿病视网膜病变。术后首次视网膜检查显示,73%患者糖尿病视网膜病变级别未发生改变,11%患者病变减轻,16%患者病变进展加重。

  术后糖尿病视网膜病变级别为中度或中度以上的概率与HbA1c的减少、术后视网膜检查持续时间、严重的术前视网膜病变等级、男性以及非毛利人和太平洋民族高度相关。

  研究表明,随着时间的推移,减肥手术与糖尿病视网膜病变的稳定和缓解有关。术后早期疾病进展风险较小。尽管术前糖网严重程度对于术后首次糖尿病视网膜病变的评估至关重要, 但也应考虑减肥手术的时机。

  该研究认为,尤其是对于那些术后HbA1c减少明显的患者来说,术后视网膜检查至少要持续5年。因为此类患者存在糖尿病视网膜病变恶化的风险。术前糖尿病视网膜病变的分期越高,术后HbA1c减少越明显,则越应当加强视网膜病变的随访。

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糖尿病性视网膜病变是糖尿病最重要的眼部并发症,为致盲的原因之一,适宜的代谢控制和光凝治疗可以延迟或防治糖尿病视网膜病变引起的失明。糖尿病和其并发症糖尿病肾病、糖尿病足以及其他视网膜病就医指南,请点击链接查看。发病机理糖尿病患者中,约半数患视网膜病变,其发病与糖尿病病程长短和控制效果有关。发病机理为在糖尿病的病程中,除碳水化合物新陈代谢不正常外,还有一些未明确的因素可引起视网膜循环障碍,包括毛细血
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糖尿病视网膜病变患者来我院后先挂号就诊,可以提前挂号、当天早上挂号或大夫加号。门诊检查后做术前全面体检。体检结果出来后找医生看结果,开具住院证,等待住院。体检一般1至2天,等住院在1至3周不等,可以留下联系方式回家等。玻璃体切除手术一般在1万左右。如果打硅油的话以后还需要取硅油,大概需要7-8千,有的取硅油还要联合白内障手术,那就得1万多点。一般每次住院5天至1周左右。手术只是治疗的一部分,术后
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