阶段一：术后4w内
康复目标
1、保护移植体，除锻炼外的患肢支具固定
2、控制炎症和水肿
3、减轻疼痛
4、膝关节完全伸直
5、为了保护移植体的固定，屈膝<90°
6、在一定水平上恢复正常步态
康复计划
1、加压冷疗、Tens、NMES、CPM
2、功能训练：1w内主动辅助屈小腿 ；1w后主动屈小腿，延迟力量练习到12w；脚后跟向后滑动（<90度） ；股四头肌等长收缩 ；腓肠肌/比目鱼肌牵张 ；1w内温和的s绳肌牵张 ；SLR（各个体位的，带支具的）；股四头肌60/90度等长收缩
3、负重：0~1w，持双拐患肢PWB ；1~4周，PWB进阶到FWB
4、支具：0~1w，活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位；1~3w，当股四头肌肌力不足时支具锁定在90°；3~4w，当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，丢弃支具
阶段二：术后4w～12w
评估进入阶段二的标准：
1、完全伸膝/过伸膝
2、良好的股四头肌肌力，SLR没有伸肌滞后
3、屈膝到90度
4、基本上消除水肿、炎症
5、步态基本正常
康复目标
1、爬楼梯时保持正常步态
2、保持全伸膝，尽量增加屈曲角度
3、保护移植体
4、增加髋部、股四头肌和小腿的力量
5、增加本体感觉
康复计划
1、功能训练：继续关节活动度和灵活性训练 ；开始股四头肌闭链运动（半蹲、微蹲等）；渐进性臀肌、s绳肌、小腿肌肉训练；继续s绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张 ；台阶训练、跑步机（在10w～12w开始减重跑步训练）；功率自行车训练 ；本体感觉训练
2、支具：术后4~8w，患者在易受到伤害的情况下使用支具（例如：人群拥挤，道路不平稳）
3、4w后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸肌滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具
阶段三：术后12w～18/20w
评估进入阶段三的标准：
1、髌股关节没有疼痛
2、屈膝至少120°
3、足够的力量和本体感觉以开始跑步训练
4、消除水肿/炎症
康复目标
1、全关节活动度
2、改善下肢的肌力、耐力、本体感觉
3、避免移植体的过度负荷
4、渐进性s绳肌阻力训练
5、保护髌股关节
6、正常跑步步态
7、等速肌力评估，患侧下肢肌力接近于健侧的70％
康复计划
1、继续活动度练习、灵活性练习
2、开链伸膝训练
3、等速训练
4、在16w开始全负重下的跑步练习
5、游泳
6、在14～16w建议等速肌力测试
7、臀部、股四头肌、s绳肌、小腿力量练习
8、耐力、本体感觉训练
阶段四：术后4.5/5m～6/7m
评估进入阶段四的标准：
1、没有严重的水肿、炎症
2、全范围的无痛的关节活动度
3、髌股关节完好
4、等速肌力测试患肢力量达健肢的70％
5、足够的力量和本体感觉，开始敏捷性训练
6、正常的跑步步态
康复目标
1、双侧对称的基本和体育项目的敏捷性练习
2、单腿跳、三级跳达健侧的85％
3、等速肌力测试，股四头肌及N绳肌的力量，至少达健侧的85％
康复计划
1、继续灵活性和力量练习
2、为了病人的运动目标，开始合适的超等长训练
3、敏捷性训练：侧走 ；交叉走 ；8字跑 ；往返跑 ；单腿和双腿跳；加速/减速/跳跃 ；阶梯练习
4、根据病人需求，继续长距离跑
5、为患者选择合适的特殊体育练习
