发布于 2023-01-25 02:42

  由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要及时反复与手术医师沟通,制定适合的个性化的康复方案。

  前交叉韧带重建术后要佩戴支具4-6周,除膝关节康复训练外,其他关节的主动活动可以尽早开始。

  康复锻炼中会存在不可避免的疼痛。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼,若不缓解,及时联系手术医师。

  肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。

  膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。

  功能锻炼后即刻给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日3-4次。

  第一阶段:术后1-7天(术后水肿期)

  支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走,患肢不负重。

  功能锻炼:

  踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,每日2小时1次,每次1-2组,每组20个。

  等长训练:股四头肌等长收缩

  直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10-15厘米处,保持20-30秒/次。

  每天锻炼6组,每组20-30次。

  膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。

  仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。

  每日锻炼4次,每次约1小时。

  第二阶段:术后2-3周(最大化保护期)

  进展到第2阶段标准:   股四头肌的力量控制自如,能够比较轻松的做到直腿抬高

  膝关节能够完全被动伸直

  被动屈伸膝关节活动达到0-90度

  良好的髌骨活动

  膝关节肿胀减轻

  第2阶段锻炼方案:   继续以上练习

  增加俯卧位屈膝练习

  CAM训练

  终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0-20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次,每次1-2组,每组20个,组间休息2分钟。

  抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩 。

  膝关节活动度的锻练:被动屈膝0-100度,主动屈膝0-80度

  站立位:直腿抬高训练,勾腿训练

  第3阶段:控制行走阶段(术后4-6周)

  进展到第3阶段的标准:   主动膝关节屈伸活动度 0-90度

  膝关节肿胀进一步减轻

  术后第4周锻炼方案:   髌骨松动

  被动膝关节屈伸活动度:0-105度,主动活动度:0-90度;

  可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝的锻炼

  肌力训练:

  直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

  髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

  静蹲训练(0-30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3组

  术后5-6周锻炼方案:   膝关节活动度训练:被动膝关节活动:0-125度,主动活动度:0-105度

  N绳肌抗阻力训练:抗阻力屈膝关节

  第4阶段锻炼方案:   此阶段患者能够完全脱离拐杖行走

  热身:功率自行车 15分钟

  髌骨松动

  膝关节屈伸活动度: 被动膝关节屈伸活动度达到0-140度,主动膝关节屈伸活动度达到0-120度

  力量训练 :

  单腿提足跟训练:20个/组

  功率自行车抗阻力训练:15分钟

  蹲起训练:每组20个,每日3组

  平衡训练: 在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练

  上下台阶训练

  髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收

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发布于 2023-01-16 19:26
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后交叉韧带是限制胫骨相对股骨向后移位的主要结构,后交叉韧带损伤比前交叉韧带少见。单纯损伤时表现为胫骨后沉,如摩托车祸中挡泥板直接撞击小腿近端前方。临床症状轻,容易漏诊。目前认为,单纯的后交叉韧带II°损伤(后向不稳定小于10mm)推荐保守治疗,而III°损伤,即后向不稳定超过10mm,应行后交叉韧带重建术。II°损伤如果股四头肌发达有力,通常能弥补后交叉韧带的功能,运动员能继续从事体育运动。经过
发布于 2023-03-07 21:06
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发布于 2023-01-16 19:31
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发布于 2023-03-23 10:31
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AclN绳肌重建术后康复训练方案本康复治疗方案是针对重建acl的手术患者制定的,但具体的训练方案还是要根据患者手术后的具体查体情况,恢复快慢,或是否存在合并膝关节其他损伤而言的,具体的方案的最终确定都要手术医生和康复医生决定。术前康复指导:介绍自己并教育患者术前及术后康复的必要性指导患者体位转移,卧位到坐位,坐位到站位指导患者术后膝关节训练动作,简述住院期间训练进度指导患者使用助行器或拐杖,学会
发布于 2023-02-17 00:06
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