发布于 2023-01-25 02:42

  由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要及时反复与手术医师沟通,制定适合的个性化的康复方案。

  前交叉韧带重建术后要佩戴支具4-6周,除膝关节康复训练外,其他关节的主动活动可以尽早开始。

  康复锻炼中会存在不可避免的疼痛。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼,若不缓解,及时联系手术医师。

  肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。

  膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。

  功能锻炼后即刻给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日3-4次。

  第一阶段:术后1-7天(术后水肿期)

  支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走,患肢不负重。

  功能锻炼:

  踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,每日2小时1次,每次1-2组,每组20个。

  等长训练:股四头肌等长收缩

  直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10-15厘米处,保持20-30秒/次。

  每天锻炼6组,每组20-30次。

  膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。

  仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。

  每日锻炼4次,每次约1小时。

  第二阶段:术后2-3周(最大化保护期)

  进展到第2阶段标准:   股四头肌的力量控制自如,能够比较轻松的做到直腿抬高

  膝关节能够完全被动伸直

  被动屈伸膝关节活动达到0-90度

  良好的髌骨活动

  膝关节肿胀减轻

  第2阶段锻炼方案:   继续以上练习

  增加俯卧位屈膝练习

  CAM训练

  终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0-20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次,每次1-2组,每组20个,组间休息2分钟。

  抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩 。

  膝关节活动度的锻练:被动屈膝0-100度,主动屈膝0-80度

  站立位:直腿抬高训练,勾腿训练

  第3阶段:控制行走阶段(术后4-6周)

  进展到第3阶段的标准:   主动膝关节屈伸活动度 0-90度

  膝关节肿胀进一步减轻

  术后第4周锻炼方案:   髌骨松动

  被动膝关节屈伸活动度:0-105度,主动活动度:0-90度;

  可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝的锻炼

  肌力训练:

  直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

  髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)

  静蹲训练(0-30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3组

  术后5-6周锻炼方案:   膝关节活动度训练:被动膝关节活动:0-125度,主动活动度:0-105度

  N绳肌抗阻力训练:抗阻力屈膝关节

  第4阶段锻炼方案:   此阶段患者能够完全脱离拐杖行走

  热身:功率自行车 15分钟

  髌骨松动

  膝关节屈伸活动度: 被动膝关节屈伸活动度达到0-140度,主动膝关节屈伸活动度达到0-120度

  力量训练 :

  单腿提足跟训练:20个/组

  功率自行车抗阻力训练:15分钟

  蹲起训练:每组20个,每日3组

  平衡训练: 在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练

  上下台阶训练

  髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收

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前交叉韧带损伤或断裂是最常见的韧带损伤之一,很多年轻人喜欢的足球、篮球运动,都有很多膝关节扭转的动作,易发生前交叉韧带的损伤。随着外科手术技术的发展,前交叉韧带重建手术都已经发展的相当成熟了,但是术前术后的康复训练都相对薄弱,这也是影响患者术后功能恢复的重要因素。经过重建手术,恢复韧带的解剖结构,那么以后韧带及膝关节的功能如何,要靠科学的训练才能恢复。前交叉韧带损伤后,一般都是选择择期手术,待关
发布于 2023-02-17 03:01
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阶段一(术后0-2周)目标:减轻疼痛和消除肿胀术后1-3天1、踝泵动作:踝关节背屈(即脚尖往上翘),保持5秒,放松,踝关节跖屈(脚尖向下)作用:促进下肢循环,消除肿胀,防止下肢静脉血栓。         2、主动股四头肌静力性收缩动作:股四头肌收紧,把髌骨往头侧提至最大程度,保持5秒,放松。作用:促进下肢循环,防止肌肉萎缩。        3、膝关节伸展位放置,抬高整个下肢作用:促进下肢循环,消
发布于 2023-01-16 18:01
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前交叉韧带重建术后康复流程一、初期(术后0-2周)目的:减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。练习的初期以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。不得过多行走!不应以行走作为练习方法!否则极易引发关节肿胀和积液,影
发布于 2023-03-23 10:31
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1、本计划应在骨科医生的指导下执行。这里提供一套常规治疗方案。由于每位患者病情不尽相同,具体执行时要结合患者具体情况,制定个性化的康复方案。2、前交叉韧带术后的康复目的主要是针对:本体感觉、关节稳定性。中国中医研究院骨伤科医院关节镜及运动医学科刘劲松3、前交叉韧带重建术后支具穿戴6周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动应尽早开始。4、康复锻炼中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时
发布于 2022-09-25 00:06
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一、初期(术后0-2周)目的:减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。上海第十人民医院骨科程飚练习的初期以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股
发布于 2023-03-25 22:26
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1、术后即刻-术后第2周:(1)超短波治疗消肿;(2)使用直膝支具12周;(3)持双拐30%负重到术后第6周;(4)被动伸膝练习;(5)被动屈膝练习(CPM):术后第3天开始,术后2周被动屈膝达100-110°。当患者能获得屈膝80-90°时,开始墙壁滑行练习;(7)活动髌骨;(8)术后第1天开始股四头肌等长收缩练习和N绳肌肌力练习;2、术后第3-6周康复:(1)继续保持膝关节伸展和肌力的练习;
发布于 2022-11-26 08:41
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前交叉韧带损伤、撕裂、断裂是篮球、足球等对抗性体育项目中经常发生的运动损伤,当前交叉韧带严重撕裂或断裂时,会严重影响到人的运动能力,甚至正常的走路,此时外科手术重建前交叉韧带显得非常必要,而且必须要做,才能恢复正常的运动功能。前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度取主要决于两个方面:外科医生手术的完美程度和康复治疗师康复训练水平的高低。一旦外科手术完成,接下来功能的恢复程度就完全由康复水平来决定了。术
发布于 2023-01-16 18:56
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发布于 2023-01-16 19:26
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阶段一:术后4w内康复目标1、保护移植体,除锻炼外的患肢支具固定2、控制炎症和水肿3、减轻疼痛4、膝关节完全伸直5、为了保护移植体的固定,屈膝<90°6、在一定水平上恢复正常步态康复计划1、加压冷疗、Tens、NMES、CPM2、功能训练:1w内主动辅助屈小腿;1w后主动屈小腿,延迟力量练习到12w;脚后跟向后滑动(<90度);股四头肌等长收缩;腓肠肌/比目鱼肌牵张;1w内温和的s绳
发布于 2023-02-16 23:06
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前交叉韧带位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。前交叉韧带损伤常见于运动创伤和交通事故,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,需要及时手术治疗及进行术后适当的康复训练,以恢复关节稳定性,增强关节本体感觉功能,最终恢复正常运动水平膝关节前交叉韧带对维持膝关节的稳定起着重
发布于 2022-11-23 23:36
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