做血液透析需要制作血管通路,将深在的动脉血引到表浅的静脉,护士才能方便地打针,并把足够的血液(动脉血流量大)引出体外进行透析。
制作长期使用的血管通路有3种:自身的血管、人造血管、带涤纶套的隧道深静脉导管。
首先当然是自身的血管做瘘最好,容易穿刺,血流量好,感染和堵塞率最低。一般情况下双上肢可以做6个部位的瘘。
自己血管不行了,也不是置管,而应该先做人造血管,但国内人造血管贵,经验不足,容易失败,因此很多医生就直接做导管了,这样透析效果是最差的,影响患者寿命。
最后没路了,才放置带涤纶套的隧道导管,感染和流量不好的发生率最高。