1、刺激控制
上床=睡眠。形成上床就是为了睡眠的生活习惯,目标是促进卧室环境和睡意间的正性相关。
产生睡意才上床。如果在15-20分钟内不能入睡(不看钟)则起床并离开卧室,不要做刺激性活动。直到再次产生睡意再上床。不要在床上读书、打电话、看电视、玩电脑等。
2、睡眠限制
减少清醒时的卧床时间。
设置严格的就寝、起床时间表,限制平均预期睡眠时间。当入睡时间占总卧床时间≥85%时,增加15-30分钟卧床时间。固定起床时间,以调节机体适应规律的睡眠-觉醒节律。
3、放松技巧
各种呼吸技巧、视觉相像、冥想。
渐进肌肉放松锻炼(通过使全身持续性的肌张力增高减弱,以诱导睡眠;肌肉紧张度训练或拉伸肌肉均可达到放松的目的);每天多次短暂性放松,2分钟/次;听轻音乐、瑜伽训练等。
4、认知治疗
寻找患者与睡眠有关的不良认知和行为;逐步矫正患者的非理性信念和认知模式。
睡眠时间有很大个体差异;做梦是机体正常的生理需要;在医生指导下服用催眠药是安全的;低估实际获得的睡眠时间;刺激控制或睡眠限制不会减少睡眠时间。
5、睡眠卫生教育
重视促进舒适睡眠的环境因素、生理因素、行为和习惯。
早晨即接受太阳光的照射,有利于调节自身生物节律;避免长时午睡,可以进行短时午睡(不超过30分钟);入睡前三小时内不做剧烈运动;上床前4~6小时内不服用含咖啡因食物或药物,不抽烟、喝酒;饱食后两小时内不睡觉。