脊椎侧弯是指患者的脊椎有不正常的侧向曲线(有时会伴随脊椎旋转)的一种症状。通常令患者进行由后向前的X光检查时可以看到X光片中的脊椎呈现S型、C型等的形状而非一条直线。常见的分类包括先天性脊椎侧弯、好发于青少年时期的原发性脊椎侧弯以及因为其他因素(如:外伤、脑性麻痹)所产生的次发性脊椎侧弯。
脊椎侧弯的种类:
1、结构性脊椎侧弯症
结构性脊椎侧弯症(structural scoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯,其次为次发性脊椎侧弯。
2、非结构性脊椎侧弯症
非结构性脊椎侧弯症(non-structural scoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等(长短脚)等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。
3、结构性脊柱侧弯症: 又分为特发性及非特发性两种。原因在于脊椎本身,只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症,病人在躺下来时侧弯不会消失。特发性脊柱侧弯:占百分之80%,通常开始于10到13岁儿童,好发于身体快速发育成长的青少年时期。非特发性脊柱侧弯:则起因于某一特定原因,例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
治疗方法:
1、姿势矫正及运动治疗
侧弯角度小于20度的患者需要在物理治疗师的指导下接受姿势矫正及运动治疗,同时每半年追踪检查一次,观察角度是否有恶化的情况。
2、穿戴背架
侧弯角度介于20度~40度或50度之间的患者,除了运动治疗之外,必须穿背架矫正,避免恶化,同时每三至六个月追踪检查一次。通常大于30度建议开刀,除了容易治疗,恢复力也较快
3、手术治疗
侧弯角度若大于40度或50度,就不建议按照上面方法矫正,持续恶化的速度会加快,强烈建议手术治疗。