发布于 2023-02-20 15:16

  在2009年4月上旬刚刚结束的英国伦敦皇家学院主办的第31届Charing Cross国际血管外科大会上,来自英国Leicester大学的Ross Naylor教授说,传统观念认为TIA后早期发生脑梗死的几率比较低,2天内脑梗死的几率约1%,7天内脑梗死的几率约2%,30天内约2-4%,但是早期干预手术风险较高,因此外科医师们进行早期干预的比较少。他指出,这些传统的观念都是错误的。
  最近的一些荟萃分析研究发现,延期行颈动脉内膜切除术使脑梗死的几率大大增加,其真正发生率是传统观念中脑梗死发生率的7倍以上。
  Naylor教授指出,在TIA发生4周之后手术,患者获益较少。如果在两周内手术,患者获益很大,12周后再手术患者获益不大。”
  同时Naylor教授认为,对女性患者尤其要早期手术,越早手术患者获益越大。

颈动脉内膜切除术越早进行患者获益越大相关文章
[摘要]目的探讨外翻式颈动脉内膜切除术在预防脑缺血性“中风”的临床应用价值。方法总结了42例接受这一手术的病人的临床资料,分析其动脉阻断时间及术后并发症的发生情况。结果手术均获成功,颈动脉平均阻断时间为16min,明显低于常规术式,术后并发症较少。结论外翻式颈动脉内膜切除术具有阻断时间短,再狭窄率低等优点,但对操作者的熟练程度及病人局部的情况具备较高要求。上海长海医院血管外科赵志青[关键词]颈动
发布于 2023-03-07 04:01
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2009年9月,一位家住浦东的男性70岁患者杨某来到神经外科万杰清副主任医师的专家门诊,自述有高血压和糖尿病多年,近一年来反复左侧肢体无力等小中风发作,头部CT显示有多个散在的脑梗死灶。颈动脉超声显示右侧颈动脉粥样硬化斑块明显重度狭窄。万主任随即将患者收治入院,为其进行DSA脑血管造影检查,确诊右侧颈动脉已堵塞90%以上,且斑块表面有溃疡形成。小中风的原因正是由于斑块表面溃破不断有小栓子脱落造成
发布于 2023-01-10 02:51
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在2009年4月上旬刚刚结束的英国伦敦皇家学院主办的第31届CharingCross国际血管外科大会上,来自德国的WilhelmSandmann教授指出:颈动脉内膜切除术具有良好的持久性,中远期疗效良好,再狭窄率很低---特别是外翻式内膜切除术和补片成型术,同时单侧脑梗死率以及脑梗死复发率都很低。而这些结果都是支架成型术所缺乏的。目前颈动脉支架成型术后较高的再狭窄率已经日益显著,同时还存在支架移
发布于 2023-02-20 15:11
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在我国,脑血管病目前已成为城乡居民的首位死亡原因。其中,颅内、外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病所占比重最大。近年来,随着血管内介入技术的不断发展,这一起源于外周血管的诊疗技术越来越多地被用于缺血性脑血管病的防治。此前已有临床研究证实,带栓塞保护的颈动脉支架(CAS)是一项有效的治疗手段,对于平均手术并发症风险较高的患者群体而言,可以替代动脉内膜切除术(CEA)。而一项新的研究(无症状性颈动脉疾病
发布于 2022-12-01 20:01
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据《柳叶刀》医学杂志(Lancet.2004;363:1486-1487,1491-1502)上发表的一项随机对照试验,无症状的高危颈动脉狭窄病人可能因颈动脉内膜切除术(CEA)而受益。“我们的试验表明,对部分颈动脉重度狭窄病人,立即手术是最佳选择”,第一作者、英国伦敦圣乔治医院的哈利代(AlisonHalliday)在新闻稿中说,“该方法有多重要取决于所获利益能持续多久,因此我们将对这些病人再
发布于 2022-10-23 02:44
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一般认为术后肠粘连发生系因腹腔组织创伤、缺血、炎症刺激、异物存留等,导致腹膜、肠管、网膜等腹腔内器官血液循环障碍、组织缺血、血管通透性增加、组织液渗出、渗出液中纤维蛋白原和纤维蛋白沉积和凝固,机化后产生纤维蛋白性粘连。这种沉积、凝固的纤维蛋白是溶解还是机化形成永久性粘连,取决于纤溶系统的活性。一般认为从形成炎性粘连到形成成熟的肠粘连大概要经过6周的时间,这六周之内是治疗肠粘连的窗口时间,如果这段
发布于 2024-05-25 07:19
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颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。CEA是对于有症状和无症状的颈动脉明显狭窄患者的卒中预防,其疗效和安全性及其相较于最佳药物治疗的优势方面结论是肯定的。然而,近年是血管性疾病的血管内治疗迅速发展的时代,随着CAS的引入和发展,CEA的数量已有下降。尽管多年以来有关CEA的话题充斥着大量的技术和临床方面的争论,如全身麻醉还是颈丛神经阻滞麻醉,常规分流还是选
发布于 2023-01-25 03:52
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颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移,预防脑梗塞的疏通式手术。一般这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。在我国,此项手术尚未广泛开展,仅有几家较大医院有病例报告,但数量还不多,其中原因与我国医疗水平的普及程
发布于 2023-02-20 15:36
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颈动脉体瘤起源于颈动脉体,是一种少见的化学感受器肿瘤。颈动脉体位于颈动脉分叉后壁外膜下。通过感受血液成分如氧分压、二氧化碳分压和酸碱度改变来调节机体的呼吸、循环系统。颈动脉体瘤是颈动脉体增生衍变而来,属化学感受器瘤。颈动脉体瘤多为良性,恶性颈动脉体瘤少见,约占5%~12%。临床通常根据转移作为诊断恶性的可靠依据,恶性颈动脉体瘤以局部淋巴结转移为主,也可经血流转移至肺、骨、肝脏等部位。颈动脉体瘤多
发布于 2023-03-07 04:36
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概述 相信大家对先天性肌性斜颈都有一定的了解,因这是一种很常见很容易发生的疾病。先天性肌性斜颈是先天性疾病,只有采取早诊断早治疗是本病的防治关键。一定要重视姿势矫正,对斜颈的儿童应采取正确的姿势纠正。只有做到这些预防措施才能避免对孩子进一步的伤害,才不会有更严重的病情发生。那么,我们就来了解一下为什么先天性肌性斜颈要预防越早越好呢? 步骤/方法: 1、 先天性肌性斜颈预防当然是越早越好。年轻
发布于 2023-02-02 06:02
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