发布于 2023-02-20 15:11

  在2009年4月上旬刚刚结束的英国伦敦皇家学院主办的第31届Charing Cross国际血管外科大会上,来自德国的Wilhelm Sandmann教授指出:颈动脉内膜切除术具有良好的持久性,中远期疗效良好,再狭窄率很低 --- 特别是外翻式内膜切除术和补片成型术,同时单侧脑梗死率以及脑梗死复发率都很低。而这些结果都是支架成型术所缺乏的。
  目前颈动脉支架成型术后较高的再狭窄率已经日益显著,同时还存在支架移位,扭结,塌陷和断裂等情况。在临床研究之外的报道中发现,颈动脉支架成型术有更高的脑梗死率、死亡率、再狭窄率和颅内出血率。
  Wilhelm Sandmann教授认为颈动脉支架成型术好比是一艘精细而快速的船。这艘船可以平静迅速的航行,但只能在阳光明媚的天气,光滑的水面以及温和的风的情况下航行;同时非常昂贵,耐久性有限,并需要不断的去维护。

颈动脉内膜切除术疗效优于支架成型术相关文章
德国一项单中心的前瞻性、随机对照研究显示:颈动脉内膜剥脱术的长期随访结果显著优于颈动脉支架成形术德国雷根斯堡大学血管及腔内血管外科的SteinbauerMG医生在2008年7月第48卷第1期的美国《血管外科杂志》(JVascSurg.2008Jul;48(1):93-8.)发表其单中心的一项前瞻性随机对照研究结果:颈动脉内膜剥脱术(CEA)的远期随访结果显著优于颈动脉支架成形术(CAS)。五十多
发布于 2023-02-20 14:26
0评论
由美国280家医院、672个术者联合组织的两个前瞻性、多中心研究,针对外科手术高危的颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成型术治疗的围手术期结果公布:2145例患者来自EmboshieldandXactPostApprovalCarotidStentTrial(EX),4175例患者来自CarotidACCULINK/ACCUNETPostApprovalTrial。两组术后30天内总的死亡率和中风率有症
发布于 2023-02-20 15:26
0评论
颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。CEA是对于有症状和无症状的颈动脉明显狭窄患者的卒中预防,其疗效和安全性及其相较于最佳药物治疗的优势方面结论是肯定的。然而,近年是血管性疾病的血管内治疗迅速发展的时代,随着CAS的引入和发展,CEA的数量已有下降。尽管多年以来有关CEA的话题充斥着大量的技术和临床方面的争论,如全身麻醉还是颈丛神经阻滞麻醉,常规分流还是选
发布于 2023-01-25 03:52
0评论
[摘要]目的探讨外翻式颈动脉内膜切除术在预防脑缺血性“中风”的临床应用价值。方法总结了42例接受这一手术的病人的临床资料,分析其动脉阻断时间及术后并发症的发生情况。结果手术均获成功,颈动脉平均阻断时间为16min,明显低于常规术式,术后并发症较少。结论外翻式颈动脉内膜切除术具有阻断时间短,再狭窄率低等优点,但对操作者的熟练程度及病人局部的情况具备较高要求。上海长海医院血管外科赵志青[关键词]颈动
发布于 2023-03-07 04:01
0评论
在我国,脑血管病目前已成为城乡居民的首位死亡原因。其中,颅内、外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病所占比重最大。近年来,随着血管内介入技术的不断发展,这一起源于外周血管的诊疗技术越来越多地被用于缺血性脑血管病的防治。此前已有临床研究证实,带栓塞保护的颈动脉支架(CAS)是一项有效的治疗手段,对于平均手术并发症风险较高的患者群体而言,可以替代动脉内膜切除术(CEA)。而一项新的研究(无症状性颈动脉疾病
发布于 2022-12-01 20:01
0评论
2009年3月1日发表在美国<<血管外科杂志>>的研究结果显示颈动脉狭窄患者行支架成形术后其颅内出血的风险较行内膜剥脱术高出6倍(CarlosH.Timaran,JournalofVascularSurgery,2009;29:623-629)。研究者对此并发症立项研究主要是因为颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术后颅内出血的发生率虽然很低,但是一旦发生则可能是灾难性的并发
发布于 2023-02-20 15:06
0评论
什么是颈动脉狭窄?颈动脉是大脑的血液供应主要来源,临床医师经过长期的深入研究后发现:“中风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭塞。据统计,60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。颈动脉狭窄如何治疗?何时需要治疗?颈动脉狭窄的治疗方式有三种:药物治疗、颈动脉开刀手术和颈动脉血管腔内治疗术(支架成型术)。1、药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷)
发布于 2022-10-04 13:40
0评论
颈动脉支架成形术是治疗颈动脉硬化狭窄的新方法,近几年发展迅速,但其长期疗效和并发症的发生情况还有待进一步随访观察。澳大利亚珀斯皇家医院的Ling医生在2008年6月份发表的美国血管外科杂志(LingAJ,MwipatayiP,GandhiT,SieunarineK.Stentingforcarotidarterystenosis:fractures,proposedetiologyandthen
发布于 2023-02-20 14:51
0评论
一篇来自伦敦的荟萃分析表明:对比接受颈动脉内膜切除术,70岁以上的卒中患者接受颈动脉支架植入术后,其术后新发卒中或死亡的危险性可能加倍。研究人员对以往3项大规模随机对照研究(EVA-3S、SPACE、ICSS)进行了荟萃分析,共纳3433名卒中患者,其中1725人接受了支架植入术,1708名人接受了颈动脉内膜切除术手术,结果表明患者年龄的差异导致支架植入术的远期效果存在显著差异。对于70岁以上的
发布于 2023-02-20 15:41
0评论
2009年9月,一位家住浦东的男性70岁患者杨某来到神经外科万杰清副主任医师的专家门诊,自述有高血压和糖尿病多年,近一年来反复左侧肢体无力等小中风发作,头部CT显示有多个散在的脑梗死灶。颈动脉超声显示右侧颈动脉粥样硬化斑块明显重度狭窄。万主任随即将患者收治入院,为其进行DSA脑血管造影检查,确诊右侧颈动脉已堵塞90%以上,且斑块表面有溃疡形成。小中风的原因正是由于斑块表面溃破不断有小栓子脱落造成
发布于 2023-01-10 02:51
0评论