根据发表在《柳叶刀》医学杂志（Lancet. 2004;363:1486-1487, 1491-1502）上的一项随机对照试验，无症状、高风险的颈动脉狭窄患者可能从颈动脉内膜切除术（CEA）中获益。
"我们的试验表明，对于一些严重颈动脉狭窄的患者来说，立即手术是最好的选择，"第一作者、英国伦敦圣乔治医院的Alison Halliday在一份新闻稿中说，"这种方法有多重要，取决于获得的好处能持续多久，所以我们将对这些患者再进行5年的跟踪调查。"他们承认，对没有中风或短暂性缺血的颈动脉狭窄患者是否进行CEA是有争议的。
1993年至2003年期间，30个国家126家医院的3120名患者被随机分配到CEA或药物治疗（包括抗高血压药、抗凝血药和降脂药），然后前瞻性地随访5年，平均随访时间为3.4年。手术后30天内发生中风或死亡的风险为3.1%；对于接受手术的75岁以下患者，5年的中风风险为6.4%；药物治疗的风险为11.8%（P < .0001）。尽管这些结果表明，CEA可以降低高危无症状患者的风险，但作者警告说，如果手术本身不是由专家完成，就会有中风的风险。
附带评论的作者，加拿大安大略省约翰-罗伯特研究所的亨利-巴尼特研究了一些早期试验的结果，并讨论了决定是用手术还是药物来治疗颈动脉狭窄的因素。"他说："虽然仍有问题，但应祝贺这些研究人员完成了一项出色的工作，"但如果颈动脉外科医生不够熟练，该方法会很快成为中风的危险因素"。
颈动脉内膜切除术是什么？
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