发布于 2023-02-21 12:31

  对于甲状腺相关性眼病的手术治疗,很多时候我们都告诉患者最好等到疾病稳定以后再做,那么,我们该如何判断疾病活动与否呢?

临床上常用的一个标准叫做CAS评分表。
  根据活动期的临床表现(眼痛、眼红、水肿和眼球功能损害等),拟订了临床活动度评分标准( CAS)表如下:
  评分    症状
  1       自发性球后疼痛
  1       眼球运动时疼痛
  1       眼睑发红、充血
  1       结膜弥漫性充血、发红
  1       眼睑水肿
  1       球结膜水肿
  1       泪阜水肿
  1      1-3个月内突眼度增加2mm以上
  1      1-3个月内眼球向任何方向活动度下降5度以上
  1      1-3个月内和视力下降
  活动度分值为各项临床表现积分之和,一般来说总分≥4分,称为临床活动期。若积分越高,则活动性越强。研究表明高CAS值往往预示良好的治疗效果,而CAS值低并不能说明治疗无效。有学者提出,该评估对TAO活动性预测的特异性达到86%。

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1、自觉眼胀、眼泪、异物感、视疲劳、复视、视力下降等。患眼呈凝视状态,瞬目减少。2、眼睑肿胀,眼窝消失。典型表现是眼睑退缩,角膜缘与睑缘之间露出巩膜,眼球向下转动时上睑迟落。睑裂扩大,凝视。3、球结膜充血、水肿和血管扩张,外眦部多见。眼外肌止端特异性暗红色充血,肌肉形态外露。4、眼球突出。为单侧或双侧轴性突出,眼球回纳有阻力。晚期向下方突出多见。5、复视和眼外肌运动障碍。眼外肌肌腹呈梭形肥厚,肌
发布于 2023-02-21 12:16
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如何确定自己的甲状腺相关眼病是否在稳定期,可参考以下的指标:1、甲状腺功能五项是否在正常范围(TSH可以接近正常或者偏低且没有大的波动);2、眼睛的外观没有变化,主要是指突出的程度;3、如果有视物重影(复视),看一定距离(比如10米)处的物体重影距离早晚一样;4、眼睛异物感,干眼或充血的状态基本几个月来都一样。建议患者请家人或朋友每个月给自己拍照(正及侧位)并建立档案。定期通过平台发给我。
发布于 2023-02-20 20:11
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甲状腺相关性眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)是眼眶的一种自身免疫反应引起的慢性、多系统损害的疾病,与甲状腺功能亢进密切相关。在成人眼眶疾病中,甲状腺相关眼病在国内外的发病率均位居第一位,约占20%。目前认为,甲状腺相关眼病是由于自身免疫反应影响到眶周及球后组织,以淋巴细胞浸润为特点伴有黏多糖及胶原沉积,以水肿、眼球突出、复视为主要临床表现的一种器官特
发布于 2023-02-16 14:21
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概述 甲状腺功能减退症是指甲状腺功能低下,产生的甲状腺激素明显减少,严重的甲状腺功能减退症称为粘液性水肿。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退症最常见的原因。甲状腺常肿大,由于甲状腺功能区逐渐被破坏,其功能减退常在多年以后才发生。第二个最常见原因是甲状腺功能亢进症治疗后引起甲状腺功能减退,放射性碘治疗或外科手术后均可引起。下面给大家介绍,甲状腺功能减退诊断方法。 步骤/方法: 1、 首先可以自我判断
发布于 2024-06-01 19:53
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甲亢眼病是由内分泌疾病――“甲状腺功能亢进”,引起眼肌增粗,眼球突出。严重者会出现复视(双眼看东西重影),眼压增高,视功能受损害,而且外观上也由于突眼,影响美观,患者也会感觉很痛苦。这种眼病在眼科临床上并不少见,可以出现在甲亢发病之前、期间、之后。从中医眼科角度来看,是什么原因呢?预后如何呢?1、发病机理――三焦不通中医的“三焦”是什么概念呢?目前中医界内部,也还没有一个非常明确统一的定义,但患
发布于 2022-11-23 06:51
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甲状腺相关眼病又名Graves眼病(GO),是一种与甲状腺疾病相关的,累及眼眶组织的自身免疫性疾病。除了Graves病患者会出现TAO外,甲状腺功能正常的亚临床甲亢患者也会发生TAO,更有少数TAO见于桥本甲状腺炎。故临床上常将TAO分为两种类型:第一种类型是甲状腺功能异常的Graves眼病,中青年女性多见,多为双眼发病;另一张类型是仅有眼部体征,甲状腺功能正常的眼型Graves病,中年男性多见
发布于 2023-02-11 10:17
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甲状腺相关眼病(俗称甲亢突眼)是成人最常见的突眼病因。病情轻者仅有轻微的眼睑退缩,重者眼球高度突出伴压迫性视神经病变或暴露性角膜炎。早期难以诊断,后期眼病典型。一、流行病学及病因学甲状腺相关眼病多成人发病,儿童罕见;女性患者是男性的5~8倍。甲状腺相关眼病是累及眼眶组织的自身免疫性炎症,病因不明。二、临床特征甲状腺相关眼病(甲亢突眼)常以眼部非特异性刺激症状起病,随之眼睑退缩、迟落、肿胀,眼球突
发布于 2023-02-20 23:51
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甲状腺眼病(TAO)是一种严重影响患者容貌的疾病,可以导致眼睛突出、睑裂变大(上睑退缩)、斜视、重影、视力下降等,由于病变在眼睛,是一种极难掩饰的疾病,由此严重影响患者的身心健康。不同于信息闭塞的时代,如今很多TAO患者已经知道眼睛突出是可以在具有丰富经验的眼眶病那里通过手术矫正的。大部分患者对于手术效果都很满意,于是术后便不再复查,可能他们认为治疗已经到了极致了。那么,我告诉你,你错了!看看术
发布于 2023-02-20 20:16
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甲状腺眼病患者在病情稳定期一般可以通过三种手术来解决问题,即:眼眶减压手术,复视矫正术和上睑退缩手术。严格意义上,经过手术的患者都应该定期来复查,其理由是:1、医生及时发现手术后可能出现的黏连,缝线脱落,出血和潜在的感染可能;2、及时指导患者进行功能锻炼,因为对眼睑和眼球的功能锻炼对甲亢突眼手术病人手术后的效果改善很有必要;3、对下一步的治疗作出及时的指导。一般复查的时间应该是出院后:一周,一个
发布于 2023-02-20 20:46
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这几年我治好不少甲亢突眼,只要眼压不高,基本上单纯中药都能完全治愈。甲亢突眼分为良性与恶性两种,良性突眼较轻,容易治愈,一般甲亢控制好后,突眼自然痊愈。而恶性突眼较重,可以发生在甲亢前、甲亢后,或与甲亢同时发生,即使甲状腺功能正常,突眼仍然会很严重。因此,从医学角度,良性突眼主要为眼睑痉挛所致,而恶性突眼主要为眼球后一些粘蛋白或糖蛋白渗出压迫眼球所致。前者属于肝火亢盛,上冲二目所致,后者病机较为
发布于 2022-09-29 19:44
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