“胰腺癌”患者的希望：不同方法治疗特点

　　胰腺肿瘤治疗方法大致分两类，手术切除和非手术治疗，不同方法对肿瘤的杀伤效果是不一样的。
　　手术治疗
　　1、肿瘤切除和淋巴结清扫：是目前最常用的外科手术，也是唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段。遗憾的是，能完整切除的胰腺癌患者不到患者总数的20％。
　　2、姑息手术：胆肠吻合、胃空肠吻合是常用的姑息手术，主要针对不能完整切除肿瘤者，能明显纠正胆道梗阻和消化道梗阻，能明显改善患者的生活质量和延缓生命，尤其胃空肠吻合，能给胰头肿瘤腾出放疗空间。姑息手术有一定的手术并发症概率，临床应用尚不普及。
　　非手术治疗
　　1、放射治疗：包括直线加速器、伽马刀、射波刀、X刀、陀螺刀、放射粒子植入，等等。从现有统计数据看，以局部适形放疗为主的大剂量、精准放疗，其平均生存期远高于其它治疗手段。
　　2、化疗：包括全身化疗和局部介入化疗，部分基因类型的胰腺癌化疗效果是不错的，副反应大小个体差异很大，介入化疗可以是肿瘤局部的化疗药达到瞬间高浓度。
　　3、冷冻治疗：氩氦刀，由于胰腺癌可选择的局部治疗手段很多，氩氦刀一般较少用于胰腺癌治疗。
　　4、热疗：针对肿瘤的热疗有多种技术，温度从低到高分别为温热疗法（42°C左右）、海扶刀（（70°C左右）、射频（100°C左右）。
　　5、中医、中药、营养支持：胰腺癌涉及消化功能，中医药的扶正和营养支持在维持患者体能方面有较大施展空间，胰腺癌患者的胰腺功能损害严重，营养支持是个细致活，建议到三级医院营养科会诊。
　　治疗后评价主要包括以下三方面内容：
　　1、肿块大小：原始病灶（不变、增大、缩小、消失），胰外病灶主要指手术局部、肝脏、腹膜后淋巴结和腹腔内（新发、不变、增大、缩小），定期随访、仔细对比可明确显示这些征象。
　　随访间隔（很重要）：怀疑胰腺导管腺癌者，随访间隔以3～6月为宜；怀疑急性胰腺炎者，随访1月左右；胰腺肿瘤放化疗期间或怀疑良性/低度恶性肿瘤者，随访间隔6～12个月。
　　2、实验室检查：CA19-9、肝功能、黄疸指标、胆红素、血糖，等，由于治疗过程中易并发胆管炎、胰腺炎，而这些病与胰腺肿瘤的实验室表现间有重叠，判断时要加以考虑（可适当消炎利胆后复查上述指标，观察其变化）。
　　3、症状：改善、消失、加重。保守治疗过程中能迅速、明显改善的症状多由炎症引起。由于症状是主观感觉，影响因素很多，评上述三类指标中，以规范影像学检查发现的肿块大小变化最为重要（最客观、最容易实施、最容易忽略），实验室检查次之（干扰多、假阴性多、假阳性多），主观症状仅供参考。