食疗在痔疮手术后的应用

　　痔疮是一种常见病和多发病，痔疮手术后的饮食调理对患者的康复起着十分重要的作用。现略谈食疗在痔疮手术后的应用情况。
　　一、术后营养与饮食宜忌
　　患者在术后恢复期间需要补充一定的营养物质以促使损伤组织的修复、伤口的愈合及机体的康复。痔疮术后一般不需禁食，术后第二天肠蠕动正常，并有排便时，可以吃一些新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等，这些食品不仅含有丰富的维生素和矿物质，而且还含有一定量的纤维素。但同时也应注意进食有节制，不宜饱餐，饮食超过了脾胃的承受能力后也可损伤机体从而导致其它疾病的发生。
　　中医的基本理论历来对痔的病因有“热者必痔”的说法，小肠有热必痔，大肠有热必便血。因此在饮食调理上好用菊花脑、马兰头、马齿苋、河蚌、柿子等食性偏凉之品，以达到清热解毒之功效，同时减少食用偏温热或辛辣刺激的食品，如韭菜、辣椒、蒜、羊肉等。
　　二、术后各期的饮食安排
　　痔疮手术后需结合患者全身状况与肛门创面愈合情况进行食疗
　　1、术后当天及术后第二天以流质为宜，忌豆制品、奶制品、面食类及含油脂较多的汤汁，控制患者术后2天内的排便。如术中出血较多或创面较大者，可适当进食猪肝汤、赤豆红枣粥或人参大枣茶。
　　2、术后第二天起，排便恢复正常后，患者开始吃普通饮食，可以进食鱼、瘦肉、鳖等蛋白质含量较高的食品及新鲜蔬菜水果。但应注意在术后的7-10天不宜多食纤维素较多的食品，因为这段时间正好是痔疮结扎线脱落阶段，粪便过多或排便次数过多都容易导致创面继发出血。当痔疮结扎线脱落后则以高蛋白、多纤维素食物为主，如黄芪鲫鱼汤、鸽子火腿汤等，都有促进创面愈合的作用。同时注意合理饮食，所以蔬菜水果不可忽视，这样可保持大便通畅软质。
　　三、对术后便秘或腹泻患者的食疗
　　痔疮术后患者大便秘结或腹泻均不利于伤口的愈合，所以必须及早预防。
　　1、一般要求患者在术后48小时后开始排便，每日1次，质软成形为佳，这样可以避免排便时腹压增加引起的伤口疼痛，也可减少粪便对创面的摩擦损伤，因此在术后第二天可嘱咐患者吃一些蔬菜水果。如果术后第三天患者尚无便意，则要注意防止发生便秘，此时除增加纤维食品外，还可适当增加一些含油脂的果品，如芝麻、核桃，也可食用蜂蜜粥（蜂蜜50克、糯米50克熬粥）可润肠通便，香蕉粥能够清热通便，另外可在晚上临睡前用温开水冲服少量麻油，或次日早晨空腹服用淡盐开水一杯。经过上述食疗后，一般均可使患者大便排出。
　　2、如果患者术后出现腹泻，则首先注意饮食卫生及食物冷热。此时饮食宜清淡，易消化，可吃一些具有涩肠止泻之品，如山药、马齿苋、苋菜、芡实、大枣等，也可将大米炒黄熬粥服用以助消化。另外用车前子煎汤代茶服用，通过利小便实大便的作用以达到止泻的目的。对脾胃虚弱的患者，要防止过食寒凉之品而致滑肠。
　　四、术后并发症的饮食调治
　　对痔疮手术后患者出现的并发症，除了及时对症处理外，饮食调理也有助于患者的恢复，从而起到与药物治疗相辅相成的作用。
　　1、肛门局部水肿是痔疮手术后最常见的症状之一。因手术创伤所致，水肿多发生于术后1周内，此时可给予患者服食一些清热解毒、利水消肿的食饵，如墨鱼、马齿苋、菊花脑、金针菜、萝卜等，也可在流食中酌加绿豆汤、赤豆汤、玉米须汤等，这都有助于水肿的消退。
　　2、痔疮手术后排尿困难，甚至尿闭多发生在术后当天及次日，常由于切口疼痛反射性地引起膀胱括约肌痉挛所致。除了对症处理外，在饮食上可服食萝卜汤、丝瓜汤、冬瓜汤及苡仁、海带等，也可嘱咐患者吃西瓜、荸荠以促使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，促使排尿。
　　3、痔疮手术后偶尔于排便时有少量出血的话，则无须处理。但术后1周左右，因局部组织畏缩坏死或受大便摩擦而致结扎的线头滑脱时，可导致继发性出血，此时可适当地给予藕片、荠菜、茄子等，可起到止血收敛的作用。
　　总之，痔疮手术后采用饮食疗法，不仅可防止或减少术后并发症的发生，而且对创面的修复与愈合都起到一定的作用，也有助于患者的康复。