发布于 2022-10-07 14:48

肌强直性营养不良症的病因是肌肉功能所需基因的缺陷。因此,只有部分或完全纠正基因缺陷才能治疗该疾病的根本原因。基因治疗研究正在兴起,我相信在不久的将来会给我们带来惊喜。然而,就目前而言,我们仍然需要依靠其他药物治疗来在一定程度上减缓疾病的发展。对于DMD来说,口服激素治疗的地位已经确立,以前也多次强调过。物理治疗、辅助设备和心肺骨治疗等综合治疗措施也有利于患者的生存和生活质量。

以下是国外广泛用于肌强直性营养不良症的一些辅助治疗药物。这些药物或食品补充剂虽然没有口服激素的治疗意义,但其安全性可靠,长期使用副作用少,并有强有力的证据表明肌强直性营养不良症患者可从中受益。
1.肌酸(一水肌酸):肌酸是肌肉的主要能量供应分子。它主要来自瘦肉和鱼。强化补充可减少肌肉组织的氧化压力,减少钙的流入和肌肉纤维的凋亡,从而增加肌肉体积。肌酸是专业和业余运动员每天服用的食品补充剂,由于其天然来源和出色的安全性,是国际奥林匹克委员会和其他体育组织允许长期使用的药物之一。关于肌酸在肌肉萎缩症患者中的应用,有很好的研究。权威机构Cochrane对这些研究结果进行了系统的总结和分析,给出的结论是:来自随机对照临床试验的高质量证据表明,肌酸治疗可以在中短期内改善肌肉萎缩症患者的肌肉力量和运动功能。接受治疗的患者对肌酸的耐受性良好。
肌酸的剂量需要根据具体病例进行调整,不适当的使用可能会引起肝脏、肾脏和心脏的损伤。此外,需要注意多喝水,因为肌酸会促进水分向肌肉组织转移。另外,由于水分在肌肉中聚集,可能会导致体重增加。
2.L-精氨酸:精氨酸是二十种必需氨基酸之一,主要来自瘦肉、鱼和乳制品。强化补充有助于调节免疫功能,改善肌肉血液供应。有研究表明,精氨酸是体内合成一氧化氮的主要底物之一。而一氧化氮是人体中最重要的血管扩张分子。在肌肉中,一氧化氮需要锚定在Dystrophin上的一氧化氮合成酶的产生。当Dystrophin部分或完全缺失时,一氧化氮合成酶也会急剧减少,不能保证肌肉收缩所需的大量血流供应。这是近年来广泛认可的DMD/BMD的发病机制之一。正在进行的PDE5抑制剂的临床试验就是在这一理论指导下进行的。因此,除了其广泛的影响外,补充左旋精氨酸可以从这一机制中发挥DMD疾病延迟的作用。L-精氨酸的其他应用包括对心绞痛、高血压、吐血、下肢动脉缺血、肾脏疾病和加速伤口愈合的辅助治疗。由于它能轻度降低血压,所以一般不用于低血压患者。对患过疱疹的病人也要谨慎,可能会引起疱疹病毒的复发。L-精氨酸的剂量需要在医生指导下因人而异,并需要监测肾功能。
3.辅酶Q10:辅酶Q10是线粒体能量代谢的重要输送底物,从肉类和海产品中提取。强化补充有助于改善能量代谢,减少氧化压力,保持心脏功能,提高免疫力。作为一种药物和食品补充剂,辅酶Q10被广泛用于各种疾病,如心力衰竭、高血压、糖尿病周围神经病变、神经退行性疾病、偏头痛、艾滋病和肌营养不良症。除了注重保护心脏外,一些研究表明,服用辅酶Q10,甚至在口服激素治疗的基础上,可能进一步改善肢体运动。辅酶Q10可能引起的不适包括胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻和血压降低,有些人还出现了皮肤过敏反应。如果将每天一次的剂量改为每天两到三次,发生这些不适的可能性将大大降低。除了调整用药方法外,个人用药也不尽相同,需要医生指导和后续观察。

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临床特点1、多30岁以后隐袭起病、进展缓慢;常染色体显性遗传,有家族史;2、不同患者间严重程度差异较大,部分患者可仅在查体时被发现。3、肌强直:表现为用力收缩后肌肉不能正常地松开;主要影响手和头面部动作、行走和进食;扣击肌肉时可见肌球形成。遇冷时症状加重;活动后好转;4、肌无力和萎缩:以颞肌和咬肌最明显,导致患者面容瘦长、颧骨隆起的“斧状脸”;颈部消瘦而稍前屈呈现“鹅颈”;5、骨骼肌外表现:白内
发布于 2022-11-24 13:56
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1、强直性肌营养不良症1型(MDI)   通常在30或40岁时显现症状,尽管儿童早期也可出现。男性多于女性,且症状较重。主要症状是肌无力、肌萎缩和肌强直,前两种症状更突出。肌无力见于全身骨骼肌,前臂肌和手肌无力伴肌萎缩和肌强直,有足下垂及跨阈步态,行走困难易跌跤;部分病人构音障碍和吞咽困难。肌萎缩常累及面肌、咬肌、颞肌和胸锁乳突肌,病人面容瘦长,颧骨隆起,呈斧状脸,颈部瘦长稍前驱。   肌强直常
发布于 2022-10-20 04:35
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Duchenne肌营养不良患儿多于3~5岁逐渐出现症状,婴幼儿期多无症状,也有部分细心的家长可能发现患儿其实从小运动发育就较同龄儿童稍有落后,比如,正常儿童生后1岁独立行走,患儿可能1岁半~2岁开始独立行走,或者一直行走不稳,往往被误认为缺钙或体质弱等原因而被忽视。 随患儿年龄长大,症状逐渐明显,常在入托后发现患儿运动能力较同龄儿差,动作不协调、笨拙,奔跑跟不上同龄儿童。 患儿逐渐出现步态异常,
发布于 2024-01-02 06:34
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饮食一定要选择清淡并且营养比较丰富的食物,少食或者是不吃一些油腻厚味过热的食物,伤津耗液以及伤害脾胃的食物也是不能吃的。患者在补充营养的同事也应该控制住自己的体重。 患者是不能吸烟喝酒的,也不能吃一些辛辣以及太咸的东西,注意保暖并且要预防感冒,日常要多喝水,多吃一些含钙锌丰富的的食物。进行性肌营养不良的护理期间,患者还应该保持一个好的心情,适当的进行一些简单的锻炼,患者的家属和朋友要帮助进行按摩
发布于 2024-01-02 06:41
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一、对于进行性肌营养不良患者而言,饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。在保证营养同时,应适当控制体重。 二、预防进行性肌营养不良的发生,应保持环境清洁安静,注意防潮和防寒,积极预防和治疗呼吸道感染等并发症。 三、积极与进行性肌营养不良这
发布于 2024-01-02 06:48
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1、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。 2、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。 3、采用
发布于 2024-01-02 06:54
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概述 我们班里有两个同学身体都很不好,走起路来都是摇摇晃晃的,而且需要家里面人的搀扶,他们自己根本不能够独立的行走。刚开始我以为她们俩得的是一样的病,后来大家在一起关系比较熟了,我才知道,他们一个得到叫做进行性肌营养不良症,另外一个得的叫做重症肌无力,他们说这两个名字的时候,我都被绕晕了。进行性肌营养不良症和重症肌无力一样吗? 步骤/方法: 1、 进行性肌营养不良症和重症肌无力,虽然都是神经
发布于 2024-04-20 14:55
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按照典型的遗传形式和主要临床表现,可将肌营养不良症分为下列类型:[3] (一)假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker。 1、Duchenne型营养不良症(DMD):也称严重性假肥大型营养不良症,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,腹部挺出,
发布于 2024-02-06 04:15
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1.血清酶测定 (1)血清肌酸磷酸激酶(CPK)CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。也可用于检查基因携带者,阳性率为60~80%。 (2)血清肌红蛋白(MB)在本病早期及基因携带者中也多显著增高。 (3)血清丙酮酸酶(PK)敏感,20岁以下正常男女血清PK值为119.00,20岁以上男性为84.30,女性为77.50,以上三项血清
发布于 2024-02-06 04:22
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1.假性肥大型肌营养不良 (1)Duchenne肌营养不良(Duchennmusculardystrophy,DMD):为最常见的儿童肌营养不良,也是最为严重的致死性遗传性肌病。均累及男孩。肌营养不良症发病率为1/3500活产新生儿,患病率为1/25000,遗传咨询和围生期筛查将显著减少其发病率。 出生后至婴儿期发育尚可,多在3~5岁出现症状,肌营养不良症患儿最初的症状常常被忽视。起病时,肌营养
发布于 2024-12-07 08:22
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