发布于 2023-02-25 09:46

  18三体综合征是由于个体多一条18号染色体引起,由Edwards等于1960年首先报道,又称Edwards综合征,该病在新生儿中发生率1/3000-1/6000 ,男女比例1:3。

  【发病机理】

  18三体综合征发生的主要机理是生殖细胞减数分裂过程中18号染色体不分离,超过90%起源于母方,且不分离大多发生在卵子减数分裂II期,与孕妇年龄有关。

  【临床表现】

  患者临床表现包括重度智力低下,发育迟缓,新生儿期肌张力增强,以及多器官畸形,90%有心脏畸形,以室间隔缺损最常见,其他有房间隔缺损、动脉导管未闭等,43%出现颅面部畸形,包括枕骨突出、唇腭裂、下颌骨短小、脉络膜囊肿等,40%有马蹄肾,消化道畸形出现在40%的病例,此外双手常呈特征性握拳状,拇趾短,足跟突出,马蹄内翻足,单脐动脉,膈疝,脐膨出等。

  【产前诊断】

  18三体综合征常有特征性的超声征象,包括草莓头、脉络膜囊肿、握拳状手指等,羊水过多或过少以及胎儿宫内生长迟缓是经常伴发的现象,明确诊断需要通过羊水或绒毛染色体检查。

  【处理原则】

  18三体综合征的自然流产率高,约80%-90%的胎儿在不同孕周死于宫内,存活新生儿50%在出生后一周内死亡,仅5%-10%存活到一岁以上,患儿有严重智力低下和多系统缺陷,预后极差,因此一旦明确诊断,应立即终止妊娠。18三体复发风险很低,但对35岁以上孕妇,应告知下一胎其他染色体非整倍体的风险,再次妊娠时应尽早行产前诊断。

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POEMS综合征作为临床罕见的克隆性浆细胞病,治疗中存在着难度大、致残率高、患者生存期短(2-7年)、预后不良等缺点。北京协和医院自2005年起率先在国内使用自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征,迄今已完成自体移植22例次,取得了显著疗效。目前国外报道的移植病例数仅为38例。目前这一成果获得北京协和医院2010年医疗成果二等奖。POEMS综合征是一种由浆细胞异常导致的周围神经、内分泌、血
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①妇女应避免在40岁以后生育; ②25~30岁以下的母亲如生有21三体综合症病儿时,应检查母亲的染色体,30岁以下母亲再生出此综合征患儿的危险较大,因8%~9%的易位型三体征是30岁以下母亲所生,如母亲染色体检查有D/G易位畸变,应以节育为好。如这样母亲已怀第2胎,可做产前羊水穿刺检查,进行羊水细胞培养,检查胎儿染色体核型,如患儿染色体异常,可终止妊娠; ③对母亲为21-三体征嵌合体型者,妊娠
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羊水穿刺检查报告中的数据主要是介绍染色体的情况,由于有害化学物质、X线照射、环境因素影响,高龄妊娠,近亲配婚等,导致妊娠时染色体的数目、形态、结构及结合上发生变异所引起的疾病。如染色体异常可检测出的唐氏综合征(21三体综合征)、18三体综合征、13三体综合征、8三体综合征、22三体综合征、先天性睾丸发育不全综合征、XXY综合征、特纳综合征、X三体综合征和多X体综合征等。 一般检查报告只会体现染色
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唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)浓度,游离雌三醇等,唐氏筛查没有一个准确的数值,只是一个比例,当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270。下面我们具体看一下。 参考项目正常值风险 AFP(甲胎蛋白)0.7-2.5MOM先天愚型胎儿高风险 hCG(人类绒毛膜促性腺激素)0.4-2.5MOM uE3(游离雌三醇)0.7
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