发布于 2023-02-27 00:06

  一、误把乙肝标志物阳性当作乙型肝炎

  有的携带者(即肝功正常的“大三阳”与“小三阳”)自称为是“乙肝患者”。按照肝炎的诊断标准血清转氨酶要升高至正常的2.5倍或升高至1.5倍并持续2周。而携带者肝功正常,机体的功能状态和健康人一样,无需治疗,可正常学习、工作和生活。

  二、误把标志物转阴当治疗目的

  很多携带者苦诉“久治不愈”的依据是“还未转阴”,他们认为只要HBeAg与HBsAg阳性不消除,就不能摆脱“乙肝”病魔的缠绕。其实HBeAg与HBsAg只是HBV颗粒上的成分,乙肝标志物(即“两对半”)阳性只能说明感染了乙肝病毒(HBV)和一定程度上显示体内病毒复制水平。对携带者来说,HBeAg与HBsAg无致病性,并不能反映肝脏病变的程度。

  大多数携带者特别是大三阳,由于处于免疫耐受状态,机体和病毒两者相容、和平共处。“大三阳”的携带者虽然体内病毒水平高,但肝炎的病理改变反而很轻;而在肝炎活动时,机体与病毒已不相容,机体在清除病毒的同时也破坏了肝细胞,这时虽然病情加重,但病毒水平却低。另外,大部分“小三阳”血中HBV-DNA用PCR法检测为阴性,虽然HBsAg阳性,但这已是病毒携带的恢复期。一般可以视为没有传染性,很少肝炎复发的可能。

  三、听信广告及药品推销商的宣传

  广告商、药品推销商利用携带者“转阴”心切以及对乙肝预后的恐惧,一方面夸大乙肝的不良预后,另一方面利用个别自然转阴者“贪天之功为己功”,大肆宣扬其转阴“奇效”,使不少人上当受骗。咨询者中有83.1%抱怨使用过多种中成药及偏方,有56.8%抱怨使用过多种中西药,还有19.5%的人诉说因治疗搞得家里一贫如洗。携带者处于免疫耐受状态,目前各种抗病毒治疗(或是转阴治疗)对其是无效的,也是多余的。

  这种药物滥用,不仅给携带者造成不必要的经济损失,更重要的是对携带者误导而造成的心身损害。医学心理学认为,人体在某些心理因素作用下,能导致身体上的较持久或较严重的偏离正常状态,如:注意力不集中、记忆力障碍、情绪不稳、睡眠障碍、疲劳、焦虑、抑郁、头昏、头痛、厌食、上腹痛、口干、呕吐、消化不良、腰痛、心慌、血压波动等。这些反应称作“心身紊乱”或“精神植物神经症候群”,在“久治不愈”的阴影笼罩下的咨询者普遍存在。

  四、对病毒携带的发生与预防认识有误

  很多携带者咨询乙型肝炎的传染与预防,多数是关于婚恋、生育等问题。他们有的不敢结婚,有的结婚多年不敢怀孕,有的夫妻感情好却长期分居,有的在结婚前发现感染了HBV,一下子掉进了“万丈深渊”,信中充满了绝望的呼救声。

  携带者的发生主要取决于HBV感染时年龄,成年期感染HBV后几乎都是急性肝炎或急性亚临床感染,只有3%(有免疫抑制的病人)成为携带者。虽然女性携带者养育的孩子感染后携带者发生率高,但通过主动和被动免疫可以得到较好的预防。携带者生出的小儿,在24小时内开始乙肝免疫方案(即出生后24小时内、1个月、2个月和6个月各注射一次乙肝疫苗),保护率为70%,若同时注射乙型肝炎免疫球蛋白,保护率为92%~95%(5%~8%因宫内感染,疫苗接种无效)。调查资料也显示携带者母亲哺乳并不增加HBV感染率。可见:男女青年携带者的恋爱、婚姻不应受到限制,健康人拥有的生活在携带者也都可以拥有,女性携带者是可以生育健康孩子的。

  五、缺乏保健意识

  携带者很少关注保健,但寻求治愈良方妙药却是100%。而对携带者来说最重要的就是“保健意识”的建立。肝活检结果证实,携带者肝组织正常者仅是少数。携带者中有20%发生肝炎,这些炎症活动常十分轻微,无明显肝病表现,易被忽略而没有得到及时治疗,病变长期积累可向较重的慢性肝病发展。这样的炎症活动通过普查或几次门诊是不可能完全解决问题的。

  因此,有必要建立健康档案,长期动态监测肝脏的病变活动。监测的主要项目是“肝功”检查,我们一般要求血中HBV检测阳性的携带者每3个月“肝功”等检查一次。若肝功正常即可放下心来像健康人一样生活、工作和学习;若发现有肝炎活动,则应及时治疗。我们把这些做法称作“携带者的管理”。

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发布于 2022-09-25 00:58
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每当提起感染乙肝病毒或者乙肝病毒携带者,大家都会想到慢性乙肝,慢乙肝就像一个吸血鬼,甩都甩不掉,需要长期服药。但感染乙肝病毒就一定会得乙肝吗?我们必须明确,他们之间不能划等号,乙肝病毒携带者不一定就是乙肝患者。为了更清楚的认识这个问题,让我们先来认识一下慢性乙肝的致病因素。科学家们发现,乙肝病毒发展为慢性乙肝的主要因素是母婴传播、年龄等。胎儿在子宫内感染病毒,其出生后几乎100%发展为慢性乙肝病
发布于 2022-09-25 00:43
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发布于 2022-09-25 01:56
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事实上,不论男女,乙肝病毒携带者是完全可以正常结婚,乙肝病毒携带者妇女也可以正常、生育,但应注意夫妻间传播和母婴传播问题。乙肝病毒携带者在结婚前要到医院进行检查,当携带者肝功能正常、HBV-DNA阴性时,是可以结婚的,但如果乙肝病毒携带者处在发病期,肝功能异常、HBV-DNA阳性时,建议不要结婚,应到正规的大医院进行及时的治疗,待病情稳定后,在考虑结婚,以免感染到对方,或者发生母婴传播。 乙肝病
发布于 2023-05-30 07:10
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“乙肝病毒携带者”是一个非常模糊的概念,很多非专业人员都讲不清,到底什么是所谓的“携带者”呢?这个概念十分有必要跟大家讲清楚。我国乙肝过去最常见的感染途径是母婴传播,由于过去对乙肝母婴传播没有科学的认知,更没有有效的阻断方法,因此这是一个主要的感染途径,但绝不是唯一的传播途径,乙肝还可以通过输血、性传播及其他密切接触传播。5岁以前感染乙肝病毒,绝大多数会成为慢性感染者。5岁以后感染,绝大多数呈急
发布于 2022-12-08 13:17
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乙肝病毒携带者也就是前文所提到的处于免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染者。这时,乙肝病毒在肝脏细胞内大量复制,但并不损害肝脏;人体免疫系统也不能识别和杀伤乙肝病毒。所以,人与乙肝病毒处于一种“和平共处、互不干涉”的状态。乙肝病毒携带者没有任何临床症状,只能通过化验检查来发现。通常表现为:①乙肝表面抗原阳性、②HBVDNA阳性、③肝功能及肝脏超声正常。在人体免疫力正常的情况下,乙肝病毒携带者不需要治疗,
发布于 2022-09-25 01:06
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发布于 2022-12-10 22:07
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发布于 2022-11-16 23:54
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