什么是干眼?
干眼指由于泪液分泌减少或蒸发增强,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变。干眼越来越受到关注,目前世界范围内干眼发病率大约在 5.5~33.7%不等。在美国女性和男性干眼症的发病率分别为17%和11.1%。根据我国现有的流行病学研究显示,干眼在我国的发病率与亚洲其他国家类似,较美国及欧洲高,其发生率约在 21%~30%。
干眼的症状有哪些?
干眼常见症状包括眼睛干涩、眼痛、眼酸、烧灼感、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪,但是这种情况下分泌的泪液,主要是水样层,缺乏脂质层和粘蛋白层。
干眼的病因有哪些?
干眼的常见原因包括:
(1) 炎症。
(2) 年龄因素,尤其是更年期。由于激素分泌水平的改变导致泪液分泌减少。
(3) 长时间注视电脑屏幕。
(4) 生活环境或工作场所干燥 (风沙、空调、暖气)。
(5) 长期阳光照射。
(6) 吸烟或被动吸烟。
(7) 使用某些药物,如青光眼滴眼液、避孕药、感冒药或抗过敏药物。
(8) 眼外伤、热烧伤、化学伤,其它原因导致的眼睑闭合不全。
(9) 影响泪液分泌的自身免疫性疾病,如甲亢、干燥综合征、类风湿性关节炎等。
(10)眼部手术史。
干眼需要做哪些检查?
干眼相关检查主要有:
(1)视力。
(2)裂隙灯检查。
(3)角膜染色。
(4)泪膜破裂时间。
(5)泪液分泌功能。
如何治疗干眼?
干眼有多种治疗方案,应该在眼科医生的指导下选择:
(1) 人工泪液
补充人工泪液是干眼最基本的治疗。没有一种滴眼液适用于所有的干眼患者,要经过多次尝试后,选择最适宜的人工泪液。如果夜间或晨起感觉眼干,可以睡前使用眼膏剂型的人工泪液。
(2) 抗炎滴眼液
抗炎滴眼液可以抑制眼表的炎症介质释放,恢复泪液分泌功能,减轻症状。目前使用的抗炎滴眼液有环孢素A、皮质类固醇、他克莫司,可以有效治疗干眼,改善症状。
(3) 泪小点栓塞
在泪小点临时性或永久性放置一芝麻大小的栓子。由于眼泪是通过泪小点和泪道进入鼻腔和咽喉部的,所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼表面停留更长的时间。
(4) Lipiflow
治疗干眼的仪器LipiFlow,通过向眼皮内部增加热度和压力,疏通睑板腺。睑板腺开口堵塞时,分泌的油脂不能排出,泪膜缺乏脂质层而容易蒸发,导致干眼。
(5) 营养
增加鱼油和Ω3脂肪酸的摄入,有利于干眼症状的缓解。