微创治疗腰椎间盘突出症,是个很好的理念,并且近几年也得到了很快的发展和病人的认可。但是由于适应症的问题,有一部分不适合做微创的病人做了微创手术,这一部分患者效果是要打折扣的。微创治疗腰椎间盘突出的最佳指证应该是椎间盘外侧或者极外侧型的突出,不伴有椎管狭窄或者椎间隙狭窄,腰椎不稳的病人。其他类型的病人虽然也可以做,但是很难全部解决患者的不适。
近日我们做了一例椎间盘突出极外侧型的患者。病人左下肢麻木一年多,各种保守的办法效果都不好。从片子来看,突出也不大,但是位置在左侧神经孔位置。我们给患者行了椎间孔镜手术,术后麻木马上消失,患者自述基本百分百缓解了术前的症状。
这种技术优势还是很明显的,患者痛苦小,切口小,恢复好,但是要点在于,一定要把握好适应症吗,选择合适的病人,进行合适的手术。
核磁共振显示左侧椎间孔内椎间盘膨出
术中定位透视
取出的椎间盘髓核组织
病人的切口