发布于 2023-03-10 13:06

  1、经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Percutaneous lumbar diskectomy,PLD)

  PLD是通过椎间盘纤维环小开窗,切除部分髓核组织,使椎间盘内压降低,缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激,从而达到盘内减压消除症状为目的。其作用机理有三个方面:

  (1)减少椎间盘内的内容物;

  (2)降低椎间盘内压力;

  (3)改变椎间盘的突出方向。该项技术优势在于:安全性高、不干扰椎管不影响脊柱稳定性、创伤小,但适应症的选择是关键,仅限于膨出型或包含性突出型,脱出型、游离型则不适合。

  2、经皮穿刺颈、腰椎间盘突出臭氧治疗术

  椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是近年在我国开展起来的一项新技术,但追溯其历史,20世纪80年代在意大利已经率先开展了这种治疗手段,目前在欧洲的许多国家仍方兴未艾。臭氧治疗的优势:该方法不仅具有其他微创介入治疗创伤小、不破坏脊柱的正常结构、并发症少、患者痛苦小、效果好、恢复快等优点,而且还有下列独特之处:

  (1)臭氧不仅能有效降低椎间盘内压力,使突出缩小,而且还有消除炎症、减轻疼痛的作用,这是其他微创治疗不可比拟的优势;

  (2)臭氧对髓核组织破坏能力强,但对椎旁组织无明显不良影响,并且臭氧极不稳定,易分解成稳定状态的氧气,故不会造成二次污染和持久的器管组织损害;

  (3)手术方法简单,无明显损伤,患者痛苦轻;

  (4) 臭氧具有消毒杀菌作用,可大大降低术后椎间盘感染;

  (5)臭氧设备简单,技术极易掌握和推广。

  3、经皮穿刺低温等离子消融颈、腰椎间盘髓核皱缩成形术(Coblation Nucleoplasty)

  低温等离子消融术是通过导电介质(盐)在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子来粉碎组织内的有机分子的分子链,使分子与分子分离,定点消融后热凝,使椎间盘内的主要成分--弹性纤维螺旋状结构重新收缩,从而使椎间盘组织体积缩小,由于电流不直接流经组织,组织发热极少。低温等离子手术系统近年来在国内外领域已经广泛应用,临床效果也非常好。采用等离子汽化,皱缩髓核实时降低间盘内压力,有效解除突出髓核对椎间盘周围组织(神经根、动脉、脊髓等)的压迫目的,消除和缓解临床症状,同时最大限度保护纤维环。

  4、经皮穿刺颈、腰椎间盘突出臭氧治疗术

  椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是近年在我国开展起来的一项新技术,但追溯其历史,20世纪80年代在意大利已经率先开展了这种治疗手段,目前在欧洲的许多国家仍方兴未艾。臭氧治疗的优势:该方法不仅具有其他微创介入治疗创伤小、不破坏脊柱的正常结构、并发症少、患者痛苦小、效果好、恢复快等优点,而且还有下列独特之处:

  (1)臭氧不仅能有效降低椎间盘内压力,使突出缩小,而且还有消除炎症、减轻疼痛的作用,这是其他微创治疗不可比拟的优势;

  (2)臭氧对髓核组织破坏能力强,但对椎旁组织无明显不良影响,并且臭氧极不稳定,易分解成稳定状态的氧气,故不会造成二次污染和持久的器管组织损害;

  (3)手术方法简单,无明显损伤,患者痛苦轻;

  (4)臭氧具有消毒杀菌作用,可大大降低术后椎间盘感染;

  (5)臭氧设备简单,技术极易掌握和推广。

  5、内窥镜辅助下脊柱外科技术

  通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。内窥镜辅助脊柱外科技术可分为胸、腹腔镜辅助下和显微内窥镜辅助下脊柱外科手术,包括经皮椎间盘镜(MED)、椎间孔镜等。

  6、经皮穿刺脊柱外科技术

  经皮穿刺或微小切口,结合通道技术和器械,施行脊柱微创手术。其目前在微创脊柱外科中最受关注,发展也最为全面。包括微创后路腰椎体间融合术和微创经椎间孔腰椎体间融合术技术,其相对开放手术,在出血、术后疼痛、住院时间等上均有明显优势。也是脊柱患者趋之若鹜的重要原因。

腰椎间盘突出症的综合微创治疗相关文章
一、什么是腰椎间盘突出症?椎间盘是相邻上下椎体之间一层强韧的结缔组织,在椎体之间起着“缓冲垫”的作用,主要由外周同心圆样的纤维环和中央胶状的髓核及上下软骨终板构成。退变、外伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫神经根,引起下肢放射性疼痛,即为腰椎间盘突出症,俗称腰腿痛,是骨科的常见病和多发病。据统计,我国腰椎间盘突出症的发病率达15.2%,即全国约有2亿患者。其发生与年龄、性别、身高、体重、基因、职业
发布于 2023-01-27 14:12
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1、腰椎间盘突出症是不是都需要手术治疗?腰椎间盘退变是人在衰老过程中的一种正常现象,就像皮肤出现皱纹一样。如果没有引起症状,无需治疗。出现腰椎间盘突出症,首选采取保守治疗,保守治疗包括卧床休息、药物、牵引、物理治疗等方法。经过严格的保守治疗没有效果并且严重影响工作、生活的情况下才需要考虑手术治疗。2、腰椎间盘突出症手术选择微创治疗还是融合治疗?正规保守治疗失败后采用什么手术方法?一般来讲,人体的
发布于 2023-02-13 17:32
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腰椎间盘突出症的发病机理在前面几篇文章中都有简述,对于大部分腰椎间盘突出症的患者都是可以保守治疗的,但是毕竟还是有保守治疗无效、有效但是反复发作或症状特别严重的患者,就不得不采用手术治疗。今天我主要说下手术治疗中的微创手术。1、硬膜外激素注射。严格来讲这还不是手术,属于一种穿刺术。但是因为有一定损伤和需要在手术室中进行,故列在这里。其机理是:于脊柱后路经棘突间和椎板间隙穿刺进入椎管内,但不进入硬
发布于 2022-11-25 06:01
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腰椎间盘突出症(腰突症)诊疗特色:利用椎间孔、椎板间等自然生理解剖间隙,运用微创技术以最小的创伤达到360度神经减压,解除疼痛,治愈疾病,手术效果更好,恢复更快,痛苦更小。主治范围:各种腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,颈、胸、腰椎椎管肿瘤等腰椎间盘突出是较为常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退变后,在外力的作用下,椎间盘的的纤维环破裂,髓核组织从
发布于 2023-03-19 00:46
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腰椎间盘突出症是人类特有的疾病,发病率很高。人类直立行走而哺乳动物保持爬行状态,,因此腰椎将承受更大的重力。研究发现,人类腰椎间盘在20岁以后即开始退化,水分丢失,逐渐失去弹性。在某一特定外力作用或长期反复的微小创伤下,腰椎间盘发生纤维环的破裂、髓核的突出,当突出的髓核压迫椎管内的神经时,就会产生一系列的腰痛、腿痛、下肢麻木、乏力、肌肉萎缩,甚至出现会阴部的麻木,大小便失禁等严重情况。腰椎间盘突
发布于 2023-03-24 03:06
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微创治疗腰椎间盘突出症,是个很好的理念,并且近几年也得到了很快的发展和病人的认可。但是由于适应症的问题,有一部分不适合做微创的病人做了微创手术,这一部分患者效果是要打折扣的。微创治疗腰椎间盘突出的最佳指证应该是椎间盘外侧或者极外侧型的突出,不伴有椎管狭窄或者椎间隙狭窄,腰椎不稳的病人。其他类型的病人虽然也可以做,但是很难全部解决患者的不适。近日我们做了一例椎间盘突出极外侧型的患者。病人左下肢麻木
发布于 2023-02-28 06:01
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人体有5个腰椎间盘,就是椎骨之间的垫片,圆柱形,有弹性。腰椎间盘由两部分组成:外层是坚韧的纤维环,核心是柔软的髓核。腰椎间盘突出症就是指腰椎间盘的纤维环破裂,使内部的髓核被挤出来,突出的髓核就压迫旁边的脊神经根,引起腰痛、下肢放射性疼痛(通常是坐骨神经痛,沿着腰-臀部-大腿后-小腿外侧-足的路径放射状下传,伴有大腿后方有筋吊牢的感觉)。腰椎间盘突出症发病率高,对人的生活质量和工作影响较大,备受关
发布于 2023-03-02 06:21
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显微内镜下椎间盘髓核摘除术,是近几年才被研究出来的一种治疗腰椎间盘突出的最新微创手术方法,与常规的后路开放椎间盘手术相比,两者存在着显著的不同。传统椎间盘手术切口大,出血多,手术时间长,需要广泛的组织分离,对组织和机体损伤较大。 而显微内镜下的椎间盘手术是微创手术。由于在内镜放大几十倍的视野下手术,手术效果更可靠,术后病人的疼痛、麻痹等情况的恢复,甚至优于开放手术。这在治疗腰椎间盘突出上,是非常
发布于 2024-09-30 07:01
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1、工作原理特定100KHz超低频率电能激发介质(Nacl)产生等离子体,在40-70℃蛋白质可逆变性的温度范围内,靠“等离子体”产生的声波打断分子键,将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2,CO2,N2等气体,从而以“微创”的代价完成对椎间盘组织消融、切割、打孔、皱缩和止血等多种功能。2、操作方法射频消融术采用局部麻醉,在C型臂X光机监视下,经皮将一根穿刺针插入椎间盘内,然后,将一根低温等离子刀头
发布于 2022-12-26 13:50
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腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,因患者腰椎间盘髓核部分突出对椎管内神经形成压迫,进而导致其腰腿部剧烈疼痛。运用传统治疗方法治疗可能会对脊椎稳定性构成影响,且创伤大、恢复慢。而骨1科目前采用目前最先进的德国joimax椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症,临床疗效显著,它具有开放手术无法比拟的优势:1、创伤微小:局部麻醉,皮肤切口0.5-20px,不插气管插管、尿管。2、安全性高:患者局部麻醉,可配合医
发布于 2022-11-26 06:16
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