引起腹胀腹泻的原因有很多,中医的角度可以将腹泻分为三大类,分别是慢性腹泻、急性腹泻和肠易激综合征。
慢性腹泻大多与胃受凉有关系,表现为腹泻和腹部隐隐作痛,多会伴有食欲不振、脸色苍白等症状。此时要注意健脾化湿,中医推荐使用参苓白术丸治疗慢性腹泻,基本药材有人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁,如果患者伴有脾胃虚寒,表现为胃部怕冷,大便稀溏,不能进冷食者,可以加用香砂养胃丸合并治疗。
急性腹泻常见于夏季,腹泻的主因是“热”,表现为发热、口臭、口感、小便偏黄、大便后肝门灼热等,治疗急性腹泻需要清热利湿,中医推荐葛根岑连汤,其中包含葛根、黄岑、黄连、 炙甘草。在发病期间,患者要坚持清淡和易消化的饮食,不要加重肠胃的负担,如果腹泻特别严重,要多喝糖水或盐水。
肠易激综合征是慢性腹泻中其中一个最常见的病因,无特别的年龄界限,目前以20-50岁的患者为主,多时因为工作过于忙碌,导致精神紧张引起的,因此肠易激综合征是职业人士的高发病,表现为腹痛腹泻、便秘、粘液便等,肠道功能失调导致肠易激综合征间歇性发作。治疗肠易激综合征需要疏肝健脾,推荐痛泻要方,由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6∶4∶4∶3),方中以白术为主药,功能健脾燥湿;白芍能柔肝缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;防风能散肝郁;陈皮理气疏肝健脾。