复发漏斗胸如何再次微创手术治疗？

　　NUSS手术经胸腔镜辅助下置入矫形板行胸骨抬举，保持胸部的伸展性及柔韧性，其操作简单、微创、手术时间短、出血少，得到医生和患者的广泛认可。但对于常规手术后复发的漏斗胸患者，能否再次行微创治疗尚未见报道。自2006年6月～2010年7月我们对32例常规手术失败或复发的漏斗胸患者进行了胸腔镜下微创Nuss手术治疗，取得良好效果。
　　病例资料：32例均为男性患者，年龄7～17岁，平均14.6岁。23例患者曾行胸骨抬举手术，9例行胸骨翻转手术，初次修复时年龄3～15岁。
　　结果：32例患者全部在胸腔镜下顺利完成手术；手术时间平均76min，较初次行Nuss手术长；术中血量仅20～50ml，均不需输血；术中、术后无并发症发生。
　　随访：3～20个月，所有患者术前症状消失，运动耐力增加，心脏受压和心脏移位缓解，患者及家属均对手术结果表示非常满意。
　　结论：改良NUSS手术适用于绝大多数术后复发的漏斗胸患者，也为这些患者提供了一个很好的再次微创手术的选择。

　　漏斗胸抬举术后复发

　　再次微创手术纠正

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