高血压患者出现胸痛、无脉应警惕夹层动脉瘤

胸主动脉夹层是一种临床上的危急情况，需要紧急处理。它在男性中比较常见，而且往往有多年的高血压和吸烟史。患者常诉说严重的胸痛和背痛，呈刀割样并向下放射。胸痛往往发生得很突然，以至于病人可以清楚地回忆起胸痛的发病过程。如果动脉瘤在升主动脉121处破裂，可能会影响锁骨动脉或左锁骨下动脉的血液供应，导致脉搏减弱甚至无脉。因此，胸痛合并无脉的患者应高度警惕共济会动脉瘤，检查脉搏的简单方法可以提示大量的病例。如果不注意鉴别诊断，将这类病人误诊为冠状动脉疾病，并进行抗血小板和抗凝治疗，会造成灾难性的后果。