发布于 2023-03-03 03:21

  拿着X光片来就诊的家长经常会有这样的问题:“有的医生说,我们家宝宝的‘髋臼指数’超过了25°,属于偏大,这有问题吗?需要治疗吗?” 我们知道,髋臼指数的变化,反映的是髋臼结构的骨化情况,也是髋臼成熟程度的一个表现,是与年龄密切相关的。人体组织结构内部存在一个动态变化的过程,随着年龄的增长,各组织结构趋于成熟的变化,对于骨关节系统,主要表现为X光片所能看到的骨化情况。髋臼的骨化情况反映在骨盆X线平片上,就是髋臼指数的逐渐下降。
  我们目前采用的判断标准多参考的是德国学者T?nnis在20世纪70年代发表的研究数据。根据T?nnis的研究,髋臼指数的正常值应是一个范围(图4),从“正常”到“病态”之间的过渡并无一个确切的分界线。当测量值处于一个所谓“极限范围”时,则很难去确定是否存在病理改变。有一定数量的病理性髋关节的测量值,也可落入该“极限范围”之内。所以,判断“髋臼指数”是否过大,不仅需要考虑孩子的年龄,也要考虑该年龄下正常髋臼指数的分布范围。判断是否存在DDH,并不是像学校考试一样,不达到60分就是不及格。髋臼指数有自己的“及格线”,但是这是一个相对的、动态变化的及格线,而不是一个绝对的数值。

“髋臼指数”(AI)如何判断相关文章
患者女性20岁因行走时髋部酸痛1年就诊,X线见左侧髋臼对股骨头覆盖不佳,髋关节半脱位。诊断为左侧髋臼发育不良,行髋臼周围截骨术矫形。通过术前术后的X线(图示)比较,可见髋臼周围截骨术对此类髋臼发育不良患者具有很好的矫形效果。术前x线片显示髋关节半脱位,右侧股骨头有一半露在外面,没有被髋臼覆盖。髋臼周围截骨后,股骨头复位,髋臼对股骨头覆盖满意。
发布于 2023-03-01 07:41
0评论
男性,22岁。双侧髋臼发育不良。长时间行走后,右侧髋部出现疼痛。接受髋臼周围截骨手术后,髋臼对股骨头的覆盖接近正常。双侧髋臼发育不良手术前,右侧髋关节为半脱位,CE角为负12度,左侧为0度髋臼周围截骨手术后,右侧髋臼对股骨头的覆盖满意,CE角为正22度,接近正常。截骨手术后6个月,截骨处已经愈合,患者恢复功能,髋部疼痛消失。
发布于 2023-03-01 07:01
0评论
目的探讨髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损的临床效果。方法应用该技术治疗27例患者,髋臼骨缺损分型(AAOS分类)Ⅰ型6例;ⅡC型4例;Ⅲ型17例,术前髋关节Harris评分平均37分,术后根据临床及X线进行评估。结果所有患者均采用该方法重建髋臼,术后假体脱位1例,原因是重建钛板前倾过多与大粗隆发生撞击,经凿去部分粗隆骨质消除撞击因素后治愈。其余病例无并发症,平均随访3年,Harris评分平均
发布于 2023-01-15 15:31
0评论
由于长期从事髋关节诊断和治疗工作,积累了一些经验。通过门诊时和患者的交流,感觉到很多患者先前的诊断都不清楚。由于目前从事此方面微创治疗工作的医务人员较少,今年通过关节镜诊断和治疗了不少此方面患者,获得了较好的结果,在诊断和治疗上有一些心得。如果有此方面痛苦而没有得到确诊的患者,可以进行咨询,我将尽我最大努力进行诊断和治疗。髋关节撞击综合症(FAI)是近十几年发现的问题,过去认为欧美人多见,现在发
发布于 2022-12-21 17:20
0评论
如何做好髋臼周围截骨术?手术的程序化和精细化成人髋关节发育不良是引起成人继发性髋关节炎的重要致病因素之一,髋臼周围截骨术能够有效改善髋臼覆盖、增加负重关节面,内移髋关节的旋转中心,从而减小髋关节负重面软骨应力,达到预防和推迟骨关节炎发生的目的。应用髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良以来,取得了良好的临床疗效,该术式得到广泛认可与应用。重视伯尔尼髋臼周围截骨术的程序化、精细化操作和围手术期处理,
发布于 2022-12-02 03:36
0评论
股骨髋臼撞击症(femoroacetabularimpingement,FAI)是近年来认识的因股骨头、颈或髋臼较细微结构异常引起的一类疾病。现已表明,所谓原发性髋关节骨性关节炎其中有相当比例是因FAI引起的。股骨颈部骨性突出或髋臼边缘异常,在髋关节旋转活动时(特别是屈髋与内旋的终末)引起反复的微创,最终导致髋臼盂唇和关节软骨损伤而引起退行性关节炎。FAI分为两大类,一类为凸轮型(camimpi
发布于 2023-01-29 03:42
0评论
髋臼发育不良(developmentdysplasiaofthehip,DDH)是一种由于发育障碍引起的髋关节应力增加,最终导致髋关节骨关节炎的先天性疾病。没有疼痛的DDH患者无需手术治疗,但每1~2年需行影像学和临床随访进行观察;避免使用类固醇类药物和高能量髋部活动。一旦出现髋部疼痛,特别是对伴有日常活动受限的患者,则需要手术治疗。方法包括关节置换术、骨盆截骨术、股骨截骨术及关节融合术等。手术
发布于 2023-03-01 07:26
0评论
专家解析髋臼发育不良防治要诀青年女性关节酸胀、疼痛:小心背后另有“埋伏”假如平日里身姿矫健的“逛街族”突然持续出现膝关节或者髋关节酸胀,多数人或许不会想到,这个看似简单的关节扭伤背后可能另有隐情。“髋臼发育不良”在发病早期往往表现为膝关节酸痛,这一“声东击西”的症状特点常会“忽悠”患者,致使许多人放松警惕,延误治疗。来自上海交通大学医学院附属新华医院成人骨科主任陈晓东主任医师将为大家解析髋臼发育
发布于 2023-03-01 07:31
0评论
髋关节疼痛多见于老年人,主要原因是髋关节数十年的过重关节轴向负荷导致关节软骨退行性改变所致。但是在临床上确有部分中青年患者,尤其是经常运动,也会表现为髋关节的长期疼痛,这种情况用上述发病机制就很难做出解释。由宾夕法尼亚大学影像系的Kaye博士提供的一则经典案例,或许可以给我们一种新的启示。患者,35岁男性,伴有髋关节疼痛数年。行髋关节磁共振检查结果如下。影像学表现:分别为斜轴位T1加权和冠状位质
发布于 2022-09-24 22:29
0评论
股骨头向盆腔内突入,超过髂坐线并引起疼痛或功能障碍者为髋臼内陷症。原发性髋臼内陷症少见,临床上多为其他疾病导致的继发性内陷,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、感染、创伤和代谢遗传性疾病等。由于存在髋臼内壁缺损,骨强度低及髋关节中心内移,髋臼内陷症的处理始终是关节外科医师面临的难题。近年来全髋关节置换术已逐渐成为治疗成人髋臼内陷症的主要方法,但在疗效和处理方法上仍有争议。我科近年来采用全髋关节置换术治
发布于 2023-02-14 04:02
0评论