婴幼儿起搏器安装需要注意什么呢

　　目的：回顾性分析婴幼儿起搏器安装方法、特点和随访时相关并发症的处理。
　　方法：2000年4月至2011年12月间在我院行起搏器安装的婴幼儿，根据病因、年龄、体重等情况，分别选择心内膜和心外膜起搏，病态窦房结综合征患儿行心房或心室起搏；先天性完全性房室传导阻滞患儿行心内膜起搏，起搏导线置入路径经颈内静脉或锁骨下静脉，外科术后房室传导阻滞均行心外膜起搏；起搏器安装后予抗生素治疗5天后出院。 随访时行心电图、胸片、心脏超声检查，并予起搏器程控。
　　结果：共46例，男29例，女17例，平均年龄1.57±0.89岁（0.4-3.5岁），平均体重10.93±3.34Kg（5.6-18Kg），心内膜起搏17例，心外膜起搏29例；单腔起搏45例，双腔起搏1例；合并房间隔缺损2例，合并动脉导管未闭2例，均先行介入治疗，然后安装起搏器；30例参与随访，平均随访时间为4.86年（1-10年），13例因电池耗竭更换起搏器，7例因导线移位或脱落更换导线；1例完全性大动脉转位/室间隔缺损病例术后21天恢复房室传导拔除导线，2例分别在术后1个月和3个月时出现伤口感染、裂开，1例随访8年出现心功能不全，3例心外膜起搏病例后更换为心内双腔起搏，3例心内膜起搏由单腔起搏变为双腔起搏。
　　结论：婴幼儿行起搏器安装安全、有效、并发症少，需根据患儿具体情况选择心内膜或心外膜起搏，随访注意感染、导线移位、脱落和起搏电池过早耗竭等并发症。