脑动脉狭窄支架介入术后,需要注意以下几点:
1、服药,动脉狭窄放入支架后,必须服用抗血小板药物,包括(1)阿司匹林每次100-300毫克,每日一次,饭后服用(为了减少对消化道的刺激副作用),一般建议终生服用小剂量的阿司匹林(100mg),小剂量的阿司匹林副作用较小,对有脑血管和心血管硬化的患者都有好处;(2)氯吡格雷(商品名为波立维、泰嘉)75mg每次,每日一次,支架术后和阿司匹林一起服用6周到三个月(如果置入的是药物洗脱支架,本药建议服用1年);(3)他汀类药物,(如阿托伐他汀每次20-40mg,或瑞舒伐他汀10-20mg,每晚一次),他汀类药物除了降脂的作用,还有稳定斑块,减少再狭窄的作用,因此不能凭是否血脂高低来停用他汀类药物。(4)控制血压,一般高血压患者需要降低到140/90以下,有糖尿病的患者需要降低到130/85以下;
2、健康的生活方式,这一点特别重要,包括戒烟,控制血糖治疗糖尿病、降低血脂避免高油脂的饮食、控制体重、适当锻炼身体。
3、有突发的偏瘫、失语、偏身麻木、走路不稳、黑朦、面瘫等脑缺血症状需要立即拨打120,立即到医院急诊。
4、注意观察出院小结,定期到门诊复查,及时发现是否有支架内再狭窄或其它部位新狭窄的出现。
总支,支架置入后虽然能够降低卒中的发生,但需要其它多个方面的配合,获得长期的好疗效。