发布于 2023-03-06 04:36

  传统的椎板切除尽管也可以得到术区良好的暴露,但是其将棘突和椎板咬除,形成术后棘突和椎板的缺如,关闭时虽然缝合了硬脊膜,但棘突和椎板的缺如无法修补,这就使得脊髓和脑脊液直接为肌肉和皮肤所覆盖,失去骨质的屏障保护作用。同时缺乏椎板的有效保护,硬膜囊及神经根发生粘连,可以产生新的术后并发症。椎板复位可以提供一个骨性支撑和压力对抗,以防止术后过程中,由于颅内压力增高而导致的未愈合的硬膜上小裂口的进一步增大,从而减少脑脊液漏的发生率。此外椎板复位可以促进椎旁肌肉尽早附着在椎板和棘突上,防止在肌肉和硬脊膜之间形成死腔,同时防止脑脊液在此区域汇集,而导致皮下积液、持续低热、脑脊液漏等并发症。椎板复位保持了解剖上的完整,对椎管内的正常脊髓组织具有保护作用,避免和减少了椎管内疾病手术常见的并发症,同时防止术后出现疤痕粘连压迫。椎板复位术还能加快手术进度,减少出血,防止和加重脊髓损伤。符合现代神经外科微创、精细化的发展方向。具有良好的社会、经济效益及应用前景。

  椎管内原发性肿瘤手术采用椎板复位技术具有以下优点:

  1、使用微型磨钻将椎板棘突整块取下,缩短了手术时间,减少了出血量;

  2、既避免了椎板咬骨钳反复侵入椎管,蚕食样减压器械对脊髓的机械性刺激和冲击损伤,又避免了对脊髓供血血管的刺激,从而有效地防止了脊髓缺血再灌注损伤;

  3、微型磨钻使骨质损耗少,重建时方便且又能精确地将椎板棘突原位复位固定而不易移位,且骨性愈合良好,不易造成医源性椎管狭窄,而截骨处无过量骨痂形成;

  4、椎板棘突复位后恢复了骨性椎管,防止了椎板切除膜的形成和硬脊膜外纤维瘢痕粘连对脊髓的压迫和再损伤;

  5、椎板棘突复位后恢复了脊柱背侧结构的完整、脊柱的正常序列和生理特点,保证了椎管稳定成型和脊柱的稳定,同时又有效地扩大了椎管维持和重建脊柱的稳定,病人早期下床活动,减轻患者痛苦和经济负担。

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发布于 2023-01-07 04:01
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胸椎管内先天性肿瘤位于脊髓的腹侧,将脊髓压迫至左侧椎管。术前患者双下肢的麻木无力进行性加重。手术采用半侧椎板入路,完全切除腹侧的肿瘤,解除脊髓的压迫。术中仅仅磨除右侧部分椎板,保留右侧小关节完整性;同时,对于左侧椎板、棘突、韧带及左侧椎旁肌肉无任何损伤,对于脊柱的稳定性基本上没有干扰,真正做到椎管内肿瘤的微创治疗。术后患者症状消失,第二天佩戴支具、下地行走。
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发布于 2023-03-07 16:16
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1.龟板与炙龟板的最大区别是炙龟板滋阴的功效更强。 功效:滋阴,潜阳,补肾,健骨。 主治:治肾阴不足,骨蒸劳热,吐血,衄血,久咳,遗精,崩漏,带下,腰痛,骨痿,阴虚风动,久痢,久疟,痔疮,小儿囟门不合。 性味归经:咸甘,平。无毒。入肝、肾经。 用法用量:内服:煎汤,15~40克;熬膏或入丸、散。外用:烧灰研末敷。 用药忌宜:孕妇或胃有寒湿者忌服。《本草经疏》记载:妊妇不宜用,病人虚而无热者不宜用
发布于 2023-10-04 21:03
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目的:探讨全椎板切除减压和脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症治疗中的意义及效果。方法:对比分析178例退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料,分为全椎板切除减压和减压内固定两组,应用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行术后第1年和末次随访时的临床效果评估,计算2次ODI评分改善率,对比分析两组患者的术中失血量、手术时间、术后腰痛时间和术后腿痛时间。结果:全椎板切除减北京医院骨科张良压加脊
发布于 2022-11-25 07:11
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龟板含骨胶质、水解物含多种氨基酸、蛋白质、脂肪及钙盐等。龟板滋肾潜阳,益肾健骨,养血补心。主治阴虚阳亢,阴虚内热,虚风内动。肾虚骨痿,囟门不合。阴血亏虚,惊悸,失眠,健忘。龟板为龟科动物的腹甲及背甲。 1、对免疫功能的作用 实验证明:龟鹿补肾口服液及丸剂给小鼠口服,可提高其网状内皮系统的吞噬功能,显著增加吞噬指数和吞噬系数;亦有使正常及免疫抑制状态下小鼠的脾脏、胸腺增重的作用,对环磷酰胺引起的末
发布于 2024-03-02 20:07
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椎间孔镜技术适应症单纯椎间盘突出,神经根性症状严重的膨出或脱垂型;游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄;黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变;椎间盘源性腰腿痛;颈椎疾病;人工椎间盘置放;椎间孔镜技术优势1、适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出;也适用于部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;可扩展至颈椎内窥镜下处理椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等颈椎常见疾病;2、创伤小,只需要
发布于 2022-12-22 02:50
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发布于 2023-06-24 11:22
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发布于 2023-06-24 11:42
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