发布于 2023-01-07 04:01

常见的脊髓肿瘤包括神经鞘瘤、脊柱脑膜瘤、室管膜瘤和胶质瘤。脊髓肿瘤的特点与脑肿瘤不同。大多数脊髓肿瘤是良性的,手术效果好,大多数病人在手术后可以完全康复。过去,大多数脊髓手术会啃掉脊柱的骨质机构,导致术后脊柱侧弯和疼痛,严重影响患者的生存质量。而板层切开复位术在肿瘤全部切除的基础上,使患者的脊柱稳定性完全暴露,大大提高了患者的生存质量。

这里说明了一个典型的病例。患者,男性,38岁。左上肢疼痛6个月,加重1个月。术前诊断:颈髓5-6神经鞘瘤。进行了全椎板切除术,恢复了神经鞘瘤。

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输尿管肿瘤,分良性和恶性,以恶性多见。良性的如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、尿路上皮细胞癌,粘液腺癌等,其中以移行细胞癌最多见。血尿为最常见初发症状,多数为间歇性无痛肉眼血尿。 指导意见: 建议行输尿管镜检查:可直接观察到肿瘤的形态、位置及大小,并可取活组织检查以确定良性还是恶性,同时配合B超、CTMRI等检查,检查明确后可以采取手术治疗 医生询问: 还要说明现在的症状、表现 以上是对“输尿管肿瘤
发布于 2025-01-23 04:43
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本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请麻醉科医生一起认真评估了患者的基本情况后,最终确定了手术方案。有了麻醉医生的保驾护航,
发布于 2023-03-07 16:16
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胸椎管内先天性肿瘤位于脊髓的腹侧,将脊髓压迫至左侧椎管。术前患者双下肢的麻木无力进行性加重。手术采用半侧椎板入路,完全切除腹侧的肿瘤,解除脊髓的压迫。术中仅仅磨除右侧部分椎板,保留右侧小关节完整性;同时,对于左侧椎板、棘突、韧带及左侧椎旁肌肉无任何损伤,对于脊柱的稳定性基本上没有干扰,真正做到椎管内肿瘤的微创治疗。术后患者症状消失,第二天佩戴支具、下地行走。
发布于 2022-10-10 08:58
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传统的椎板切除尽管也可以得到术区良好的暴露,但是其将棘突和椎板咬除,形成术后棘突和椎板的缺如,关闭时虽然缝合了硬脊膜,但棘突和椎板的缺如无法修补,这就使得脊髓和脑脊液直接为肌肉和皮肤所覆盖,失去骨质的屏障保护作用。同时缺乏椎板的有效保护,硬膜囊及神经根发生粘连,可以产生新的术后并发症。椎板复位可以提供一个骨性支撑和压力对抗,以防止术后过程中,由于颅内压力增高而导致的未愈合的硬膜上小裂口的进一步增
发布于 2023-03-06 04:36
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术前准备 1.紧急手术当脾破裂时须紧急手术时,应在术前准备的同时防治失血性休克,使手术在最短的时间内施行。严重脾破裂的病人,由于大量内出血,多伴有失血性休克,需大量快速输血,必要时可行动脉加压输血,并充足备血。同时应注意其他脏器的多发性损伤,并给予处理。术前应作胃肠减压,以免胃膨胀,妨碍显露。还应给予足量的抗生素,以预防感染。当术前准备基本完成,手术器械备齐后,就应在抗休克治疗下,尽早手术止血,
发布于 2023-12-27 15:47
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子宫切除术是妇科常见的一种手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件的操作法。手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。
发布于 2023-04-25 05:57
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常见的增生前列腺切除方法有如下几种: (1)耻骨上经膀胱前列腺切除术; (2)耻骨后前列腺切除术; (3)经会阴前列腺切除术; (4)经尿道前列腺电切术。 以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。 开放性手术中,以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多,是泌尿外科医生必
发布于 2024-01-06 03:39
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目的肾部分切除术是目前肾癌保留肾单位的主要手术方式,一般认为它能达到最大限度地保存残肾功能的目的。对于内生性肾肿瘤,因术中肿瘤定位不明确,增加了准确切除肿瘤的难度。本文总结了肾部分切除术中超声定位的应用经验,探讨其有效性及手术安全性。方法回顾我科2008年5月至2009年6月间施行的11例肾部分切除术,男7例,女4例,年龄35~62岁,平均47.5岁。左侧5例,右侧6例,均为内生性肾肿瘤,肿瘤大
发布于 2023-01-08 23:36
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1、同其他开胸手术后的处理。 2、回病室后即将胃管连接持续吸引,每3~4小时用少量温水冲洗,以保持通畅。一般在手术后持续吸引36~48小时,至病人胃肠功能开始恢复,即可停止。连接胃管后,先夹住胃管4~6小时观察,如无胀气,即予拔除。 3、禁食期间,第1、2日,每日补液约2500ml,补钾3g,必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000~1500ml,不足部分由静脉
发布于 2023-01-15 01:13
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肿瘤性息肉(TumorousPolyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病,其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、Turcot氏综合征等,它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变,因此腺瘤的早期诊断和治疗具有十分重要的意义。胃、肠道息肉和早期癌变的治疗以往以外
发布于 2023-03-17 16:41
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