烟雾病的本质是供应大脑半球的血管,也就是医学上所说的颈内动脉,发生了闭塞。颈内动脉闭塞后,大脑就出于缺血的状态,大脑缺血后就会刺激大脑生长出许多新的小血管,这些许许多多的小血管在做血管造影时,就像烟雾一样。
烟雾病主要引起两大问题:
1、脑缺血:尽管大脑长出了许多新的小血管,但这些小血管所能供应的血液依然是不够的,因此,病人脑供血不足,经常有头痛、手脚没有力气、智力下降,有时发生严重的睡眠障碍。随着病情的发展,病人还有可能发生脑梗死。
2、脑出血:这些新生血管在构造上是不完善的,加上负担很重,因此,它们经常会发生破裂,导致脑出血,由于发生出血的部位往往比较重要,因此,后果也比较严重,病人可能发生瘫痪、讲话不清楚等等问题。
烟雾病目前发生的原因还不清楚,也没有理想的药物治疗方法。过去认为这种病也无法手术治疗,现在已经发展了多种手术治疗烟雾病,包括搭桥、颞肌贴敷、硬膜翻转、“颅骨钻孔血流重建”等手术方法。我2006年回国后手术治疗了不少的烟雾病,“颅骨钻孔血流重建”的手术创伤很小,疗效快,效果好,病人的症状在出院时往往已经有明显的改善,血管造影全都显示脑的血液供应明显增加,因此,现在我对绝大多数的烟雾病都采用这种手术方法。