发布于 2022-10-08 20:13


        患者:我姥姥今年80了,上周查出胆管癌,且已扩散。因胆管阻塞导致胆汁无法排除,身上已出现黄疸,但其他症状尚不明显。
  6月13日做了B超检查。6月17日做了核磁共振等检查,确诊为胆管癌,且已扩散至胰腺和肝,已无法做癌症的治疗手术。
  因为我姥姥年事已高,且癌症已难以治疗,所以打算做胆汁导流的手术,减轻因胆管堵塞带来的痛苦和危害。但她的身体恐怕已经难以承受风险较大的手术,所以想问问您有没有其他的什么办法,能够减轻胆汁无法流出带来的黄疸等病痛。另外,据您了解,中医在治疗黄疸这方面效果好吗?还是只能起辅助作用呢?
  通常减黄的方法手段包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗如果不能够承受,可以考虑PTCD,就是经皮经肝胆汁引流,需要专业医生在一定条件的介入科室完成,有风险,但对病人的打击比手术小。术前需要参考CT或MRCP决定需要放几根管子。如果肿瘤梗阻部位较低,可以放支架减黄,择期拔管。关于中医治疗黄疸,需要看看黄疸是肝细胞性的,还是梗阻性的,对于梗阻性黄疸,中医通常只能起到辅助治疗的作用。

如何治疗已经扩散到胰腺和肝脏的胆管癌和身上的黄疸?相关文章
早期表现胰腺癌早期患者在通常情况下没有自觉不适,而只有在肿瘤发展到中晚期之后才会出现症状,而且这些症状往往也没有特征性,极易和胃肠、肝胆疾病相混淆,有的因为病人并发有肝胆疾病或糖尿病、溃疡病等,往往延误诊断。癌肿所在部位不同,首现症状亦不相同。胰头癌由于与周围的十二指肠、胆总管等解剖结构关系紧密,常常会以腹痛、黄疸、上腹饱胀不适为最多见。胰体尾癌则以腹痛、上腹饱胀不适、上腹部肿块、腰背痛为最多见
发布于 2022-10-09 00:08
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一般认为,“胰腺癌”一旦出现“肝转移”则生命无多,但我的临床实践却不是这样,有不少患者的生命得到延长。究其原因,诊断不精、治疗失当、失去信心是主要原因。由于多数临床医生的影像知识所限,临床诊断为“胰腺癌+肝转移”者可能有以下几类情况,由于病因不同,治疗效果和疗效也不一样:一、胰腺区域(胰腺内+胰腺旁)恶性病变+肝脏恶性病变胰腺区域、肝脏的恶性肿瘤同源1、胰腺癌+肝转移A、高度恶性胰腺肿瘤(主要指
发布于 2023-02-21 20:41
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胆管癌的病因至今未明,预后极差,手术切除一般平均生存期为13个月,很少存活5年,如单作胆管内或外引流,其平均生存期仅为6~7个月,很少超过1年,主要死亡原因多因胆管梗阻合并感染,约1/3~1/4合并有胆道结石。进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒,患者可伴有中上腹胀痛、食欲减退、体重减轻和发热,但发热程度一般较轻,少数病人可出现急性胆管炎的表现,胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异。肝
发布于 2023-03-21 05:46
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目前,对于阻塞性黄疸患者疾病的诊断和分期方法,首先是进行腹部薄层CT三期扫描,因为胰腺癌是阻塞性黄疸最常见的病因,而CT扫描符合胰腺病变特征的结果通常可提供足够临床诊断和分期的信息。如果胆道扩张模式显示胆道阻塞位于肝门处,则在CT检查后进行MRI检查中的MRA和MRCP。如果MRI检查不能对肝脏要保留一侧的肿瘤上方进行充分成像,则需要进行经皮穿刺胆管造影术。经皮穿刺胆管造影术还可在不进入另一半肝
发布于 2023-03-11 09:26
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肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌,约占全部胆管癌的60%左右。癌组织易侵犯肝动脉和门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移、淋巴结转移,也可向邻近器官胰腺、胆囊侵犯。其发病年龄多在60岁以上,黄疸是肝门部胆管癌的最早期表现,同时黄疸呈进行性加深。肝外胆管癌常被误诊为“传染性肝炎”而予以治疗,乃至患者到外科就诊时已为晚期。
发布于 2023-01-15 02:21
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1、原发性硬化性胆管炎(PSC)PSC在表现上可与胆管癌混淆。然而,最受关注的问题在于如何确定PSC患者是否新伴发胆管癌。管周浸润型(PI型)胆管癌可能产生跳跃性病变,与PSC中表现的多处狭窄非常相似。对于PI型胆管癌,病变通常局限于胆道系统的某一部分,但对于PSC患者,病变通常弥漫分布于整个胆道系统。PSC患者新发胆管癌可在其临床状况的变化中有所预示,如出现黄疸或CA19-9浓度增高超过100
发布于 2023-03-11 09:21
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“胰腺癌”患者的死亡原因,无非有以下几种:一、吓死的由于现有科普和专业知识的不足,医患双方对“胰腺癌”都有莫名的恐惧。许多患者还没确诊,心理就先崩溃了。在全身各种恶性肿瘤中,“胰腺癌”被“吓死”的概率是最高的。我的体会:“胰腺癌”的诊断相当难,国内这方面的专家也极少,单次检查往往不能确定。多数“胰腺癌”的预后也比想象的好,切不可盲目悲观。二、梗阻性黄疸胰头、胰颈及其周围的肿瘤极易造成梗阻性黄疸,
发布于 2023-02-21 20:36
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胰腺生长在后腹膜腔,因而胰腺癌起病隐匿,早期多无明显症状,而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时,已为中晚期,错过最佳手术时机。不仅如此,胰腺癌发展速度很快、病死率高,往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡,只有几个月时间,这都给胰腺癌的早期发现、诊断和治疗带来很大困难。一、胰腺癌早期难发现的原因总结为以下4点:1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病
发布于 2023-02-02 19:37
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(1)全身症状:消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一,根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现,乳头壶腹部癌100%有黄疸出现,即使在早期也发生黄疸;胰体、尾癌早期无黄疸,但到晚期,癌肿波及胰头,或转移至胆总管、淋巴结、
发布于 2024-07-24 04:54
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一、概述胰腺癌(cancerofpancreas)是常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,近年来,发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。为进一步规范我国胰腺癌诊疗行为,提高医疗机构胰腺癌诊疗水平,改善胰腺癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。二、诊断技术与应用(一)高危因素。老年,有吸烟史,高脂饮食,体重指数超标为胰腺癌的危险因素,暴露于
发布于 2023-02-28 20:51
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