一般情况及现病史：
患者陈**，女，69岁。江苏省滨海县人。2年前不慎跌倒，当时臀部着地，当即感腰部疼痛，主动活动受限。于当地医院就诊，拍片示腰椎骨折，予卧床制动治疗，渐好转。3月前，因农忙而放弃卧床治疗，农忙后感腰痛加重。遂于2015-12-3至我院门诊就诊，腰椎MRI检查（外院）示：T11-L1压缩性骨折改变，L4/5椎间盘突出。患者为求进一步诊治，门诊拟“胸腰椎压缩性骨折”收入院。患者受伤以来精神状态良好，体力情况一般，食欲食量良好，睡眠情况较差，体重无明显变化，大便正常，小便正常。上海长海医院脊柱外科何大为
仍需治疗的其他疾病情况：
高血压病。
入院前仍在服用的治疗药物：
左旋氨氯地平片2.5mg/天。
既往史：
既往一般健康状况良好，高血压病史3年，轻微脑梗病史3年。余无特殊。
个人史：
无烟酒嗜好，无药物及冶游史（除治疗高血压药物左旋氨氯地平片外）。
婚育史：
适龄婚育，育有一子三女，配偶及子女体健。
家族史：
否认家族遗传性及传染病史。
专科情况：
搀扶缓行入病房，T12,L1椎体棘突压痛+，腰椎活动度明显受限，双下肢感觉运动受限。鞍区皮肤感觉未见明显减退。双侧髂腰肌、股四头肌肌力3级，双侧膝腱反射减弱，跟腱反射减弱。病理征-，双上肢感觉、运动功能正常。
辅助检查：
2015-12-2腰椎MRI（我院）：L4/5椎间盘突出，T11-L1椎体压缩性改变。
2015-11-4腰椎正侧位片（外院）：L1，T12椎体压缩性骨折。
深静脉血栓评估：
（3-4分）中危
入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌。
拟施行手术名称：
经皮微创椎体成型术
手术人员：
何大为（主刀） 杨长伟（一助） 王昌（二助） 黄帅 李
手术步骤：
术前定位穿刺点，消毒铺巾后，打入穿刺针。
微调穿刺针方向，使其准确进入拟手术穿刺部位
顺利打入四枚穿刺针
术中所用经皮穿刺手术器械
透视穿刺正侧位见四枚穿刺针经椎弓根进入病椎
经穿刺针打入骨水泥
骨水泥打入过程中配合透视定位，监测骨水泥打入的量及弥散部位和范围
等待骨水泥凝固过程中，何大为教授向助手讲述手术要点及注意事项
病椎复位满意，骨水泥凝固后缝合及包扎穿刺点，术毕。
手术时间：60分钟
术后送苏醒室，心电监护下苏醒护理，15分钟后患者苏醒，安返病房。
术后护理：嘱患者轴位翻身，头孢呋辛纳预防感染，伤口定时换药，伤口查体见患者背部直径约4mm穿刺孔4个，各切口缝线1针，愈合良好，无红肿及渗液。嘱患者继续原治疗方案控制血压，治疗骨质疏松等。术后第一天查房患者主诉腰痛症状较术前明显缓解，手术部位无明显不适。预计患者术后第3日可办理出院。
