发布于 2023-03-10 11:46

  瑞金医院外科教授、国际结直肠癌协会中国分会主席尹路主任医生,在国内率先开展腹腔镜手术治疗炎性肠病,特别是克罗恩病。成功的将成熟的腹腔镜微创技术应用于炎性肠病治疗,为广大炎性肠病,特别是克罗恩病患者带来福音。
  凭借对胃肠道外科的深厚学术造诣,以及近20年的外科临床经验,他对原有手术方式进行大胆的改进和创新,率先在国内开展腹腔镜手术治疗炎性肠病,特别是克罗恩病。他带领的外科团队通过不断的手术实践证实,发现腹腔镜治疗炎性肠病包括克罗恩病与传统的开腹手术相比有诸多优势:
  1、微创伤口小:传统炎性肠病剖腹探查术手术切口长度20cm到30cm,不但损伤大,而且愈合后疤痕位于腹部正中明显影像美观,尤其对于年轻患者更为难以接受。而瑞金医院尹路教授通过腹腔镜手术使手术伤口明显的疤痕长度减为传统剖腹手术的1/3左右,约8cm位于下腹部的水平切口,不但损伤更小,而且更美观。
  2、出血少:由于腹腔镜是在放大视野下工作,使得血管等组织解剖更清晰,操作更为精细,组织损伤少,出血量少;其次,腹腔镜的气腹气压本身能对抗血管压力从而减少出血。
  3、几乎完全在腹腔内完成手术:除切除肠管时需要将部分肠段拖出腹腔外,其它手术操作基本在腹腔内完成,减少了肠管与外部环境的接触,使肠道基本处于生理环境,有利于减少外界污染和保护肠道功能,术后肠道蠕动恢复早,进食早。
  4、恢复快,并发症少:由于腹腔镜放大作用,手术解剖更精细,组织损伤少,出血少,肠道手术过程几乎在腹腔内完成,术后病人身体状态较传统剖腹手术更好,肠道功能恢复更快,感染、出血、术后腹腔粘连肠梗阻等并发症更少,住院时间更短。

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发布于 2023-02-10 03:52
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克罗恩病各式各样的病因克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,正是没有找到确切的病因,使得疾病难以攻克,克罗恩病可谓是“世纪难题”困惑了人们近百年。目前全球克罗恩患者已高达数百万,我国新生患者也在每年倍增中。克罗恩病是以伯里尔。克罗恩(BurrillCrohn)医生的名字命名的,1932年Crohn教授提出该病,并与同事利昂。金兹伯格(LeonGinzburg)和戈登。奥本海默(GordonOp
发布于 2022-11-29 18:56
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克罗恩病的健康教育问答1、克罗恩病可以预防吗?克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)的发病原因目前不明确,尚无预防措施。但做到以下几个方面可减轻CD的严重程度(1)戒烟目前研究表明吸烟可加重CD的活动性,因此CD患者必需戒烟;(2)保持愉快的心情、充分的睡眠,良好心态。过度劳累、精神紧张、失眠均可诱发CD加重;(3)一旦有症状尽早就医,早期治疗有利于改善患者的预后;(4)规范诊疗,按诊疗
发布于 2022-12-01 17:21
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    随着对克罗恩病发病机制的深入研究,临床治疗方案也发生了新的转变,从传统的抗炎药物选择,逐步过度到使用免疫抑制剂和生物制剂等治疗。对克罗恩病的药物治疗决策原则上建立在疾病的进展程度(如活动期、缓解期;轻、中、重度),病变累及范围、合并症(如瘘管、脓肿、肠管狭窄、梗阻、穿孔),以及手术后药物预防复发等。目的主要是控制临床症状,诱导缓解,促使内镜下黏膜愈合,肠黏膜解剖组织学结构恢复和功能恢复,
发布于 2023-03-22 09:36
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什么是克罗恩病?克罗恩病是一种可以累积整个消化道(包括口腔、胃、肠、肛门)的自身免疫性疾病,可以造成腹泻、腹痛以及其他症状。目前发病机理不清。简单来说,就是原本帮助人们抵抗病原微生物入侵的免疫系统,突然六亲不认,掉头攻击正常的消化道器官和组织,这就叫做“自身免疫”。由于自身免疫攻击消化道,因此会造成消化道出现很多溃疡,并引起出血、腹泻。儿童克罗恩病会有哪些症状?最常见的有:腹痛、腹泻、便血或粘液
发布于 2023-02-10 06:17
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克罗恩病是一种原因不明的消化道自身炎症性疾病。在疾病的活动期,累及的消化道会不断出现溃疡,一种比较形象的称呼叫做“烂肠子”病。不幸罹患此病的孩子,在饮食上会受到诸多限制,怎样去合理安排饮食得到正常的营养就会变得非常困难。而合理的饮食与营养对于克罗恩病的患儿非常重要,不仅一些病情较轻的患者完全可以通过正确的营养治疗获得缓解,即使中重度的患儿通过合理的营养治疗也可以减缓病情、减少复发。此外合理的营养
发布于 2023-02-10 06:12
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    目前在临床上,大约有17%的溃疡性结肠炎和克罗恩病患者,在服用硫唑嘌呤的时候出现不耐受现象,例如出现严重骨髓抑制、胰腺炎、肝脏损伤、淋巴瘤,甚至会有骨骼关节痛疼、脱发、以及消化道问题(如恶心、呕吐、不适)等表现,尤其是对于血常规中性粒细胞<2.0;血淀粉酶>2X;或者肝功能ALT,ALP,rGT>2X者应该更加重视。对于出现上述问题,应该立即停用硫唑嘌呤:1、建议可以转
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        46岁,男性患者,15年前诊断为crohn's病。因下消化道出血于4月28日入院急入院。入院后经积极保守治疗,消化道出血一度缓解,但于5月4日再次出现,而且在快速输血的前提下血色素降至3克。结肠镜提示近全结肠病变,升结肠深溃疡。因持续出血保守治疗无效,经多科会诊并向家属详细交待病情后,于5月4日凌晨将病人接进手术室。当时患者低血容量休克,多巴胺维持入室血压70/50mmH
发布于 2022-10-08 20:28
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克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)是消化道慢性复发性炎症性疾病,尽管临床上使用药物,如5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂,以及生物制剂(如抗肿瘤坏死因子单抗,infliximab)治疗,手术率仍然很高。国外报道有50%-80%的CD患者需要手术治疗,尤其是合并有严重并发症(如瘘管、狭窄、脓肿、穿孔)以及内科治疗无效者,大多数手术治疗后复发,需要再次外科治疗。
发布于 2023-03-22 09:41
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指由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。肠病性关节炎与免疫有关,常侵犯四肢及脊柱关节,而且受累关节以下肢大关节为主,并有单侧、非对称性的特点,血中类风湿因子阴性。所以,和强直性脊柱炎、反应性关节炎(Reiter综合征)、银屑病关节炎等一起,被列入血清阴性脊柱关节病。病因及发病机制肠病性关节炎的病因不清,已有的证据表明遗传因素、肠道通透性的改变在发病中起重要作用。遗传因素是肠病性
发布于 2023-02-27 00:26
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