患者:腹胀痛,于今年8月28日开始。今年9月底于301胆胆外科治疗,行手术,肝癌射频消融,胆管癌栓取出,术后手术医生留了一根胆汁引流管,10月14日手术,10月26日出院,从出院至今,我父亲就没有像我想像的那样手术后有好转的情况,从出院至今腹部一直有隐痛的感觉,当时手术医生交待说要拔引流管须持续夹闭管子5、6天而无难受或发烧等症状,才可拔管,但我们在家第一次夹闭5天感觉腹部难受,然后放开管子,第2次夹闭3天,又感觉难受,放开管子后流出血水,此时距做完手术已有1个半月,马上到301复诊,做CT片后医生说可以拔管了,因故没有拔出管子,当时即将管子第3次夹闭,同时住到了301的介入科进行介入治疗,但在管子夹闭4天后,从腹部引流管周围湛出血,病人发烧,随即把管子放开,又出血水,随后病人退烧,但又开始腹胀痛,持续4天时间,医院介入科说因病人身体虚不适合做介入,没给安排,没办法只有出院回家,回家后时隔1天夹闭了6小时管子,又出血,在持续将引流管放开后慢慢胆小变清。 想征得张主任的帮助,我爸的情况到底属于怎么样,为什么做了射频消融手术和胆管癌栓取后,引流管会一直出现这样的问题,至今术后已将近3个月,引流管不能关闭,而且还出血,这到底是怎么回事,医院说是有小的肿瘤复发,可我想为什么管子不能闭呢?是不是病人体内的总胆管就不通,再三询问手术的医生,他们的回答是没问题,可现在的病人是管子不能关闭,消化不好,没有食欲。为什么看到张主任做过的病人都有好转的迹象,可我们为什么会这样呢? 化验、检查结果:12月4日化验,肝功能基本正常,甲胎1950,
肝胆医院肝胆外科:射频消融、胆管癌栓取出多数属于姑息性治疗的方法,很难说肝癌原发灶已被彻底清除。如果仍有残癌,肿瘤组织会继续生长并形成新的癌栓,也会重新堵塞胆管或引流管。原来的癌栓创面或新的癌栓组织均有出血的可能,引流管有血水并不奇怪。建议先做胆道引流管造影,了解目前胆管的实际情况。若身体情况尚可、没有腹水、肝肾功能血常规基本正常,可以尝试介入治疗,实在不行,可以看看能否做肝癌病灶区域的放疗。消化不好可能与存在肝癌及肝功能受损有关,可请消化内科捡诊处理。
肝癌伴胆管癌栓手术后为什么病人的情况没得到一点的好转
发布于 2023-03-11 02:11
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肝癌伴胆管癌栓是肝癌的一个亚型,其病理特点是肝癌细胞在肝实质内生长的同时,还转移进入邻近的胆管内生长,并引起胆道系统不同程度的阻塞。由于胆管癌栓的存在,这类患者也会具有胆道疾病的典型临床表现,所以非常容易误诊为胆道系统的其它疾病。误诊会导致手术方案设计失误,进而严重影响治疗效果。东方肝胆外科医院近年来的资料显示:临床上最容易与肝癌伴胆管癌栓混淆的疾病是肝门部胆管癌及胆管下端胆管腺癌(包括胆管内黏
发布于 2023-03-11 08:31
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上海市仁济医院领导:
我是病员李佳士,在过去的三个多月来经历了一段难忘的生死存亡体验,也切身感受到了贵院的崇高医德和高风亮节。
三个月前,我被诊断患冠心病,在塘桥医院接受检查时,发现患有右侧肾脏肿瘤,伴有下腔静脉栓塞至肝静脉水平,刹那间有如五雷轰定,焦急万分。三个月内奔走了许多大医院(上海同济大学附属东方医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海中医药大学附属曙光医院、复旦大学附属中山医院),但纵多名医都
发布于 2023-01-08 07:21
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介绍一种新的以手术为主的综合治疗方法(即术前放疗+手术切除治疗):1、放疗方法及手术时机:放疗为小剂量放疗,照射范围涵盖门静脉癌栓(PVTT)及肿瘤原发灶,共照射6次,放疗结束3周后行手术切除治疗,手术方法为传统方法。2、优点:术前放疗同时照射癌栓及原发灶,治疗PVTT的同时可以控制原发灶的生长以免贻误手术时机,同时可增加正常肝脏的代偿性增生进而达到改善肝功能的目的,部分病例可实现PVTT降期为
发布于 2023-03-11 17:36
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概述
癌症是非常严重的恶性肿瘤,给患者的日常生活也会产生很大的影响的,如果出现了胆管癌,最好应该及时进行检查和治疗,胆管癌的患者应该及时到医院通过或者开放性手术的方法来进行治疗,可以有效的缓解胆管癌的症状,对患者的身体健康也是非常好的,等会来这个疾病的治疗方法是非常多的,也可以选择使用手术之后中药治疗的方法来提高人体免疫力。
步骤/方法:
1、
胆管癌的患者最好通过手术的方法来进行治疗,胆管
发布于 2024-04-01 21:26
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病例介绍:患者男性,62岁,3月前体检发现左肾肿瘤伴肾静脉下腔静脉瘤栓。左肾肿瘤14cm,左肾静脉直径5cm,瘤栓水平2级,达到肝门静脉以上水平。患者接受分子靶向药物治疗2月后复查发现,左肾肿瘤较前缩小至11cm,肾静脉直径3.5cm,下腔静脉瘤栓水平1级,退缩至下腔静脉的门静脉水平下方。2周前入院评估,排除手术禁忌,行左肾癌根治术+左肾静脉和下腔静脉癌栓取出术。手术顺利,术后患者恢复良好,已出
发布于 2023-02-02 23:02
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门静脉癌栓作为肝癌的生物学特征之一,其发生率非常高,是肝脏外科非常棘手的一个难题。目前可供选择的治疗方法有外科手术切除、介入栓塞化疗、放射治疗、各种消融治疗、生物及基因治疗等。其中,放射治疗的应用越来越受到重视,其作用正在从过去的姑息治疗方式向可治愈治疗方式扩展。肿瘤放射治疗是指利用同位素产生的α、β、γ射线及各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子束、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方
发布于 2023-03-11 16:01
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发布于 2023-03-11 18:06
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肝癌及伴门静脉癌栓术后复发率较高,目前证实预防术后复发的可能有效的治疗措施包括: 1、临床试验表明术后预防性介入(TACE)可降低复发率,延长生存时间; 2、术后口服索拉菲尼可能有助于延缓复发; 3、术后服用抗病毒药物可降低肝癌术后复发率,可能对肝癌门静脉癌栓手术患者有益; 4、术后预防性全身静脉化疗及放疗正在试验中,两种方法可能有效; 5、术前介入未
发布于 2023-03-11 17:26
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腔静脉瘤栓约占肾癌患者的5%~10%,其中14%~39%的瘤栓扩展至右心房。右肾静脉较短,腔静脉瘤栓多发生于右肾癌患者,我们也处理过数例左侧肾癌的瘤栓。虽有腔静脉瘤栓但未发生淋巴及远处转移,仍可施行根治性肾切除术,切开腔静脉取出瘤栓,必要时切除一段下腔静脉,仍有可能治愈。根据瘤栓的长度不同可以分为为四级,即肾静脉内、Ⅰ极(肝下腔静脉段)、Ⅱ级(肝内腔静脉段)和Ⅲ级(膈上和心房内)。位于肾静脉内的
发布于 2023-01-08 16:56
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患者:化验、检查结果:胆结石伴胆管囊肿最后一次就诊的医院:通州市中医院第二军医大学附属肝胆医院肝胆外科:如果胆管囊肿诊断确立,应当及时手术治疗,因为胆管囊肿除了伴发结石、反复发作胆管炎外,有很高的概率出现囊肿壁瘤样变。胆管囊肿有多种类型,处理方式不尽相同,建议查MRCP予以明确。
发布于 2023-03-11 01:46
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