发布于 2023-03-11 19:21

  案例:

  一名中年男患者,2013年1月因左肝癌行外科手术切除治疗,术后一个月行肝动脉插管化疗栓塞(简称TACE),术后5个月发现肝右叶Ⅵ段复发灶,遂行TACE及无水酒精瘤内注射(简称PEIT术)。2014年1月又因复发行两次PEIT术,2014年8月第三次复发行两次PEIT术。2014年11月初来我院复查肝脏增强磁共振,发现肝右前叶Ⅷ段局部活动灶可能。患者拒绝继续行PEIT术,选择中药治疗。尊重患者意见,因患者肝硬化明确,伴有胃底静脉曲张,予金龙胶囊活血化瘀;因患者癌细胞顽固,伴有乙肝,予华蟾素以毒攻毒;同时根据患者望闻问切四诊资料,开草药方带回家抓药煎服。2015年3月底患者来院复查增强磁共振未发现肝内活动灶,因可疑癌灶消失,继续中药治疗。

  分析:

  该患者手术后5个月就复发了,复发后行TACE及多次PEIT,肝内还是复发,为什么呢?主要有两点原因,

  第一,肝脏是一块土壤,当肝硬化和乙肝存在时,这时的肝脏就比较适合癌细胞生长,这是患者多次复发的基础;

  第二,外科手术、TACE、PEIT都是局部治疗方式,外科手术把看得见的癌细胞切除了,看不见的癌细胞残留,成为复发根源;而且外科手术并不改善肝脏土壤,也就是肝脏土壤还是适合癌细胞生长;TACE不仅不能完全消灭癌细胞,还因为化疗药和栓塞剂使肝脏土壤恶化,使之更加适合癌细胞生长;PEIT对肝脏土壤亦没有改善作用。所以针对这种情况,治疗要着眼于改善肝脏土壤,使之不适宜癌细胞升高。我们提倡局部治疗与全身治疗相结合的方法,局部治疗主要指手术、TACE、PEIT、放疗等,消灭大部分癌细胞,剩下的小部分癌细胞胞通过药物全身治疗方式进行消灭,同时药物尤其是中药还可以改善肝脏土壤,控制肝硬化发展和抑制乙肝病毒活跃,还可以增强身体免疫力,调节人体阴阳平衡和酸碱体质,有多种作用。该患者选择中医治疗,副作用小,费用便宜,还有全身调节作用。


单纯中药使肝内可疑癌灶消失相关文章
【案例】一名男性患者,43岁。2013年5月在外院行肝肿块切除手术,病理证实为肝细胞癌。一个月后查增强CT提示肝内复发,先后共行3次介入(肝动脉插管化疗栓塞,即TACE)和6次肝穿刺无水酒精瘤内注射(缩写为PEIT),病灶仍然复发。2015年1月我院复查肝脏增强磁共振提示:肝右叶复发病灶,直径约9毫米,肝硬化伴腹水。因癌块位置偏僻,超声下无进针路径,无法行PEIT术,因患者拒绝介入或伽马刀放疗,
发布于 2023-03-11 19:11
0评论
【案例】笔者2013年4月份接诊一名中年男性患者,当地医院肝脏CT提示转移性肝癌(多发),入院后行肠镜检查发现直肠癌,诊断为直肠癌肝多发转移灶。因为肝内癌块又多又大,不适宜外科手术治疗,笔者制定中西医结合综合治疗方案:(1)西医全身化疗:方案为奥沙利铂静脉滴注+希罗达口服;(2)中医草药治疗:由笔者望闻问切开方;(3)食疗:患者平时爱吃红烧肉、无肉不欢,嘱患者戒掉此不良习惯;患者平时不爱吃蔬菜水
发布于 2023-03-11 19:01
0评论
案例:2012年11月份,笔者接诊一名男患者,55岁。当地医院查肝脏CT提示肝癌,迅速来我院。入院后化验:总胆红素33.6umol/L,谷丙转氨酶58U/L,谷草转氨酶72U/L,乙肝病毒DNA2.47E+05IU/ml,甲胎蛋白277.1ug/L,超声和磁共振均提示肝癌,大小约3厘米。诊断为:原发性肝癌、肝硬化、慢性乙肝,立即安排肝穿刺微波消融术(缩写为PMCT),术后予中药(中成药和草药)全
发布于 2023-03-11 19:31
0评论
案例:2013年7月笔者接诊一名男患者,62岁。询问病史得知:该患者2012年9月行右肝癌切除手术,病理诊断为“肝细胞癌、粗梁型”。术后一个月行介入(肝动脉插管化疗栓塞,英文简称TACE)预防复发。但事与愿违,2013年7月患者在外院行超声和肝脏增强CT均发现肝内多个复发灶。笔者接诊后,对患者进行肝脏增强磁共振检查,也提示肝内多个复发灶。诊断:肝癌术后复发(多发)、肝硬化、乙肝。先后多次在我科住
发布于 2023-03-11 19:36
0评论
一、结直肠癌患者半数会发生肝转移癌结肠癌和直肠癌(合称结直肠癌)有一个共同的特点,即容易通过血液途径转移至肝脏,形成肝转移癌。资料表明,约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移癌,而另有15%~25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后半年内发现肝转移癌。可见,半数结直肠癌患者会发生肝转移癌。对于结直肠癌患者,要重视肝转移癌的早期诊断和积极治疗。二、发生肝转移癌是结直肠癌病情复杂化的重要
发布于 2022-12-25 15:30
0评论
美国胃肠病学院发布了一项新的关于肝脏局灶性病变(FLLs)诊断和治疗的循证医学指南,该指南在线发表于8月19日的美国胃肠病学杂志。该指南面向胃肠病学专家,旨在促进和改善病人的护理。其中主要推荐意见编译如下。1、 疑诊肝细胞癌2、疑诊胆管癌3、疑诊肝细胞腺瘤4、疑诊血管瘤5、疑诊局灶性结节性增生(FNH)6、疑诊结节性再生性增生7、疑诊单纯肝囊肿8、疑诊胆道囊腺瘤或囊腺癌9、疑诊多囊肝10、疑诊肝
发布于 2023-01-09 22:36
0评论
胆囊癌的治疗中手术是主要的治疗方式,不过并不是所有的手术治疗都可以根治,也不是说胆囊癌手术治疗只有根治性手术切除这样一种方式,其它的患者都无法选择手术治疗了,我们常根据患者病情的不同,选择不同的手术方式,主要是依据于胆囊癌的浸润和转移程度,切除的原则为尽可能的清扫癌组织,防止复发,但同时也必须要兼顾患者的身体状况。除手术治疗外,胆囊癌的治疗方式还有化疗、放疗、中医药治疗等。 1、单纯胆囊切除 病
发布于 2024-02-23 20:33
0评论
一、结直肠癌患者半数以上会发生肝转移癌结肠癌和直肠癌(合称结直肠癌)有一个共同的特点,即容易通过血液转移至肝脏,形成肝转移癌。资料表明,约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊结直肠癌时即合并有肝转移癌,而另有15%~25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后半年内发生肝转移癌。可见,半数以上结直肠癌患者会发生肝转移癌。对于结直肠癌患者,要重视肝转移癌的早期诊断和积极治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院西
发布于 2022-12-25 16:05
0评论
1、原发性硬化性胆管炎(PSC)PSC在表现上可与胆管癌混淆。然而,最受关注的问题在于如何确定PSC患者是否新伴发胆管癌。管周浸润型(PI型)胆管癌可能产生跳跃性病变,与PSC中表现的多处狭窄非常相似。对于PI型胆管癌,病变通常局限于胆道系统的某一部分,但对于PSC患者,病变通常弥漫分布于整个胆道系统。PSC患者新发胆管癌可在其临床状况的变化中有所预示,如出现黄疸或CA19-9浓度增高超过100
发布于 2023-03-11 09:21
0评论
胆囊癌的恶性程度很高,而且往往在胆囊癌早期不易被发现,因此会给治疗带来很大的难度。中医治疗胆囊癌目前常常用于临床,可是中医治疗胆囊癌的效果好吗? 中医中药治疗胆囊癌效果是比较理想的。胆囊癌患者通过服用中药抗肿瘤,可以起到稳定瘤灶,缓解症状,减轻手术、放化疗副作用,提高生存质量,延长生存期的作用。 中医认为胆囊附于肝,与肝相表里,凡气血郁积胆腑,湿热瘀结中焦,必影响肝的疏泄和胆的中清、通降。中医治
发布于 2024-02-23 20:46
0评论