子宫切除术标本中子宫内膜癌消失？

　　病人诊刮/活检时诊断子宫内膜癌，但子宫切除术后未发现残留癌，这个事件的发生率以往没有很好地研究过。本项研究的目标正是通过长期随访，探究这种癌症“消失”的情况。
　　所有的最初诊刮活检切片及之后的子宫切除标本切片均由一名妇科病理医师全部重新阅片，并确认诊断。全部的子宫内膜做连续切片行组织学检查。分析了包括病人资料、肿瘤组织学类型和分级、分期、活检方式、辅助化疗、手术方式、复发、疾病特异性生存率等临床和病理指标。
　　一共有23例术前活检证实为子宫内膜癌，而子宫切除术后未见癌残留的病人，其中15例（65.2％）诊断为子宫内膜样癌，6例（26％）为浆液性癌，浆液性上皮内癌及透明细胞癌各1例（4.3％）。17例病人行宫颈扩张及诊刮，6例行子宫内膜活检。中位随访时间为8.8年（从1.2年到17年）。只有2例浆液性癌病人进行了辅助化疗，没有病人进行放疗。仅有一位病人在27月后死亡，当初宫颈扩张诊刮诊断为FIGO II级子宫内膜样癌。
　　术前诊刮/活检诊断为子宫内膜癌，而子宫切除术后不能找到残留癌，这种情况不能归结为病理技术方面差错。
　　对于癌症“消失”的病人，虽然没有针对性的“标准”的治疗方法，但总体预后极好。无论如何，还是建议病人密切随访。