发布于 2023-03-11 21:16

本发明设计了一种简单安全可靠,在C臂机和B超引导下微创剥离刀操作方法治疗成人先天性斜颈,达到创伤小、痛苦少、恢复快、效果好术后不留瘢痕。

本发明是这样实现的:由高精超声与C臂X线机定位引导、微创剥离刀操作方法、专用手术体位、微创剥离松解部分切断延长术和专用康复训练操五部分组成。

1、专用设备:1)叶氏微创剥离刀,2)进口C臂X线机,3)高精超声机

2、微创剥离刀操作方法:微创剥离刀(本人已申请专利详见附件――微创剥离刀申请表)在高精超声与C臂X线机定位引导下经工作通道向前边分离边探找较紧张的挛缩组织;使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织的后缘,微创剥离刀侧面平行挛缩组织深面向前深入将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后翻转刀头锋刃部刃面采用小幅度拉锯式切断挛缩组织。

3、专用手术体位:暂不公布。

4、微创剥离松解部分切断延长术:定好处置位置,用微创剥离刀颈部仅取一个长约3mm切口,仅向挛缩组织方向剥离松解出一条3mm宽工作通道根据术前诊断分型及确定垂直大转子的进刀深度,然后向前边分离边探找较紧张的挛缩组织,使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织内侧缘,将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后用刀头锋刃部刃面切断挛缩组织。

本发明的优点是器械简单,操作方便,手术时间短,创伤小、痛苦少、恢复快、效果好、操作安全可靠、易掌握。经过上海市杨浦老年医院骨科及安徽蚌埠医院骨科A、B、C型成人先天性斜颈患者手术,证明微创治疗术后一天可下地行走、颈部活动自如,四天可痊愈出院。由于微创的瘢痕极小一个月后基本消失,所以没有因颈部明显瘢痕造成的心理压力,从而容易被成人先天性斜颈患者接受使其受益。

因先天性斜颈人自身具有纤维组织过度增生的趋势,因此开放手术治疗后所遗留的瘢痕给患者带来终生遗憾。本课题组进行先天性斜颈研究工作近20年,对先天性斜颈进行应用解剖学研究、病理学研究、临床大样本随访对照研究,阐明剥离刀松解延长术治疗成人先天性斜颈的解剖学、病理学基础;先天性斜颈剥离刀松解延长术临床应用证明这是一种手术时间短(手术刀体内工作时间一侧1~2分钟)、创伤小(一侧臀部仅取一个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道)、松解彻底(浅层、深层挛缩组织均能完全松解)、痛苦少(手术全过程无任何疼痛)、恢复快(术后4天出院恢复正常生活)、效果好(术后不留瘢痕象正常人一样活动头颈部)、操作安全可靠简单、易掌握特点的新术式;应用此技术可治疗98%的臀肌挛缩症患者(A型、B型、C型),治疗的患者优良率目前达100%,而且突破了成人先天性斜颈治疗的传统年龄限制(传统方法治疗认为17岁后效果不理想,而“挛缩症微创整形治疗”治疗的最高年龄已超过53岁)。由于此术式操作安全可靠简单、易掌握不需关节镜等昂贵设备投入,所以可在全国乃至世界范围内进行推广,尤其适合在此病多发的山区和农村推广。

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      病因:      先天性斜颈的病因目前仍有许多不同意见,多数认为胎儿胎位不正或不正常的子宫壁压力,使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环,致该肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩引起斜颈。也有认为,由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引而受伤出血,血肿机化挛缩而致。还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞,或静脉回流受阻,而导致肌纤维发生退性行变,因而形成斜颈。成人先天性斜颈主要是儿
发布于 2023-03-11 21:36
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小儿先天性肌性斜颈是儿童最常见的颈部畸形,表现为胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但原因还不清楚,可能与下列因素有关:(1)分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。(2)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。(3)因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关
发布于 2023-03-15 02:21
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一、饮食原则: 1、宜清淡为主:多吃蔬果,合理搭配膳食。 2、多吃含有微量元素的食物:动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 3、少食油腻、煎炸食物:忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 二、宜吃食物: 1、牛奶:含钙丰富、容易被人体吸收。实乃补钙之佳品!建议:每天一斤奶,新鲜卫生的最好。 2、全脂奶粉:做为餐中补
发布于 2024-11-12 18:11
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1.非手术疗法 (1)适应证:主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。 (2)具体方法:视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。 ①手法按摩:在新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。 ②徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后
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一、斜颈畸形 斜颈畸形是斜颈的常见临床症状,症状出现较高。婴儿刚出生不久,妈妈就会明显发现婴儿的颈部与正常婴儿不同,颈部畸形,以致面部异常,下颌向健侧肩部,头部向患侧倾斜。2-3周后,症状会更加明显,若不治疗,症状会日益加重。 二、颈部肿块 颈部有肿块也是斜颈的常见临床症状,症状多在婴儿出生后两周出现。肿块位于胸锁乳突肌中下段,呈梭形。肿块会逐渐增大,增大到最大时婴儿满2个月,随后,肿块会慢慢消
发布于 2024-11-12 17:50
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 1.病因胸锁乳突肌纤维化造成挛缩和变短是斜颈畸形的直接原因,但发生此种病理变化的原因,至今尚不明,目前有以下几种学说。   (1)血供不足:由于胎儿体位的影响,胸锁乳突肌血管受压或痉挛,导致肌肉供血不足,发生纤维化。   (2)产伤出血:胎儿难产,胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血,形成血肿,以后血肿机化而出现肌肉纤维导致挛缩。   (3)先天性畸形:胸锁乳突肌纤维化,作为全身性畸形的一部分,常合
发布于 2024-11-12 17:57
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对于先天性胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸的整形治疗是九院胸外科的特色。如果是漏斗胸患者,首先检测漏斗胸的形状,对心脏的压迫程度,对呼吸功能的影响;对轻度漏斗胸则要根据患者自己对美容美观的要求决定手术与否。测量畸形的三维数据,输入计算机后模拟矫形。采用微创漏斗胸矫治技术进行手术。漏斗胸是指胸骨中、下部分及相邻肋软骨向内凹陷,状似漏斗的一种先天发生的胸廓畸形,但多在后天成长过程中逐渐加重。普遍认为是肋软骨过
发布于 2023-02-15 07:12
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1、拉皮除皱手术 拉皮的除皱方法,是较传统成熟的方法,通过进行手术的方法将额颞部或面颈部松弛皮肤提紧,可以使得面部皱纹变浅,甚至消失。 2、注射除皱 注射除皱的方法就是注入软组织填充剂或自体脂肪,使皱纹部位变浅或消失。这种方法操作便捷康复快,针对较深皱纹除皱。但要注意掌握好注射部位和注射量,以防填充物移位改变除皱效果。 3、生物除皱 生物除皱,是利用国家允许使用的一些生物制剂,解决面部出现的皱纹
发布于 2024-04-13 20:14
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一、儿童康复手术后病儿睡觉时取仰卧位,下颏向患侧,枕部向健侧,并用棉垫和洁净的小砂袋固定头部于上述位置。清醒时才用支具固定和手法扳正交替进行,手法扳正时须将下颏转向患侧,并逐渐把它抬高,同时把头偏向健侧;每日3~4组,每组30个持续半小时,每组间隔1.5~2小时,持续3周。二、成人康复适合于成人和有自控能力的青少年。1、睡觉时才用支具固定。清醒时进行功能锻炼,功能锻炼须将下颏转向患侧,并逐渐把它
发布于 2023-03-16 21:46
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临床表现:新生儿在出生后7-14天常被发现受累的胸锁乳突肌中下部,有一质硬的椭圆形肿块,可逐渐增大。两个月后肿块开始缩小,最后完全消失,该肌即成为无弹性的纤维索。乳突附丽处肌肉呈索状也较常见。头逐渐被牵拉而倾向患侧,颈部扭转,面部倾斜,下颌偏向健侧。如不予矫正,患侧面部发育较慢,形成颜面和头颅逐渐变形,两侧不对称,这可由测量两眼外眦角至口角的距离而得知;后面观可见枕、颈椎及上胸椎,呈脊柱侧弯畸形
发布于 2023-03-16 21:36
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