发布于 2023-03-11 21:16

本发明设计了一种简单安全可靠,在C臂机和B超引导下微创剥离刀操作方法治疗成人先天性斜颈,达到创伤小、痛苦少、恢复快、效果好术后不留瘢痕。

本发明是这样实现的:由高精超声与C臂X线机定位引导、微创剥离刀操作方法、专用手术体位、微创剥离松解部分切断延长术和专用康复训练操五部分组成。

1、专用设备:1)叶氏微创剥离刀,2)进口C臂X线机,3)高精超声机

2、微创剥离刀操作方法:微创剥离刀(本人已申请专利详见附件――微创剥离刀申请表)在高精超声与C臂X线机定位引导下经工作通道向前边分离边探找较紧张的挛缩组织;使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织的后缘,微创剥离刀侧面平行挛缩组织深面向前深入将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后翻转刀头锋刃部刃面采用小幅度拉锯式切断挛缩组织。

3、专用手术体位:暂不公布。

4、微创剥离松解部分切断延长术:定好处置位置,用微创剥离刀颈部仅取一个长约3mm切口,仅向挛缩组织方向剥离松解出一条3mm宽工作通道根据术前诊断分型及确定垂直大转子的进刀深度,然后向前边分离边探找较紧张的挛缩组织,使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织内侧缘,将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后用刀头锋刃部刃面切断挛缩组织。

本发明的优点是器械简单,操作方便,手术时间短,创伤小、痛苦少、恢复快、效果好、操作安全可靠、易掌握。经过上海市杨浦老年医院骨科及安徽蚌埠医院骨科A、B、C型成人先天性斜颈患者手术,证明微创治疗术后一天可下地行走、颈部活动自如,四天可痊愈出院。由于微创的瘢痕极小一个月后基本消失,所以没有因颈部明显瘢痕造成的心理压力,从而容易被成人先天性斜颈患者接受使其受益。

因先天性斜颈人自身具有纤维组织过度增生的趋势,因此开放手术治疗后所遗留的瘢痕给患者带来终生遗憾。本课题组进行先天性斜颈研究工作近20年,对先天性斜颈进行应用解剖学研究、病理学研究、临床大样本随访对照研究,阐明剥离刀松解延长术治疗成人先天性斜颈的解剖学、病理学基础;先天性斜颈剥离刀松解延长术临床应用证明这是一种手术时间短(手术刀体内工作时间一侧1~2分钟)、创伤小(一侧臀部仅取一个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道)、松解彻底(浅层、深层挛缩组织均能完全松解)、痛苦少(手术全过程无任何疼痛)、恢复快(术后4天出院恢复正常生活)、效果好(术后不留瘢痕象正常人一样活动头颈部)、操作安全可靠简单、易掌握特点的新术式;应用此技术可治疗98%的臀肌挛缩症患者(A型、B型、C型),治疗的患者优良率目前达100%,而且突破了成人先天性斜颈治疗的传统年龄限制(传统方法治疗认为17岁后效果不理想,而“挛缩症微创整形治疗”治疗的最高年龄已超过53岁)。由于此术式操作安全可靠简单、易掌握不需关节镜等昂贵设备投入,所以可在全国乃至世界范围内进行推广,尤其适合在此病多发的山区和农村推广。

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      病因:      先天性斜颈的病因目前仍有许多不同意见,多数认为胎儿胎位不正或不正常的子宫壁压力,使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环,致该肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩引起斜颈。也有认为,由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引而受伤出血,血肿机化挛缩而致。还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞,或静脉回流受阻,而导致肌纤维发生退性行变,因而形成斜颈。成人先天性斜颈主要是儿
发布于 2023-03-11 21:36
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目前仍有许多不同意见,多数认为胎儿胎位不正或不正常的子宫壁压力,使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环,致该肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩引起斜颈。也有认为,由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引而受伤出血,血肿机化挛缩而致。还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞,或静脉回流受阻,而导致肌纤维发生退性行变,因而形成斜颈。成人先天性斜颈主要是儿童肌性没有及时或彻底治疗所形成的的一系列症状。
发布于 2023-03-16 21:41
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什么是先天性斜颈?先天性斜颈是临床较常见的一种先天性畸形。大体上可分为两种:一、是先天性骨性斜颈,是由颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形所致的斜颈。二、是先天性肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致的斜颈。以肌性斜颈占绝大多数。先天性斜颈有哪些临床表现?出生后7-14天可发现受累的胸锁乳突肌中下部有质硬的椭圆形肿块,逐渐增大,两个月后肿块开始缩小,最后完全消失,该肌以后成为无弹性的
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肌性斜颈又名“先天性斜颈”、“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”,俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天性畸形,是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。往往出生一个月内发现。及早诊断、尽早治疗,效果好。否则畸形和继发性改变随年龄增大而加重,面部的不对称和视觉不在一个水平难予改变。【病因】先天性肌性斜颈病因不清,现代医学认为本病多与产伤、胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关。上述
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小儿先天性肌性斜颈是儿童最常见的颈部畸形,表现为胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但原因还不清楚,可能与下列因素有关:(1)分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。(2)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。(3)因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关
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概述 宫颈囊肿只是慢性宫颈炎的表现之一,但是宫颈囊肿的发生也给很多女性带来了严重的影响,宫颈囊肿也是比较常见的妇科疾病,一般宫颈囊肿没有什么症状表现,不是很严重的情况下,一般是不需要治疗的,除非宫颈囊肿,还会伴有宫颈糜烂,白带异常腹痛等情况,对于宫颈囊肿这种疾病,患者最好是到医院去进行检查,根据病因来选择治疗的方法,宫颈囊肿怎么治疗?微创治疗方法,我们一起来了解一下吧。 步骤/方法: 1、
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