【摘要】 目的 报道1例急性圆锥角膜水肿瘢痕愈合后Ⅱ期行深板层角膜移植术 （deep lamellar keratoplasty, DLKP）治愈的病例，并对手术机理及可行性进行分析。方法 对我院1例急性圆锥角膜水肿患者，采用Ⅰ期放射状角膜切开术、Ⅱ期DLKP术的方法治疗，对患眼裸眼及矫正视力、屈光状态、裂隙灯检查结果进行观察，随访期4年。结果 该患者在急性圆锥角膜水肿阶段，采用放射状角膜切开术能有效控制急性期的各种症状，Ⅱ期DLKP术中能够完整的暴露角膜后弹力层，术中无后弹力层微穿孔发生。DLKP术后4个月至2年视力一直稳定在裸眼0.4、矫正0.8。结论 急性圆锥角膜水肿所致的破裂的角膜后弹力层可以恢复其结构和功能，且具备一定的强度，为Ⅱ期DLKP术创造时机。
【关键词】角膜移植；深板层角膜移植术；急性圆锥角膜水肿；穿透性角膜移植术。
急性圆锥角膜水肿愈合后的深板层角膜移植术
发布于 2023-03-14 05:56
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1.遗传学检查
甲状腺及胸腺功能的相关检查，血液及房水的生物化学检查。
2.病理学检查
根据穿透性角膜移植时切除的圆锥角膜组织标本，光镜下最显著的病理改变为中央部角膜基质层比周边部明显变薄，以圆锥顶为最薄，早期便有上皮细胞受损，表现为细胞水肿，核固缩，胞质内细胞器受到不同程度破坏，晚期时基底细胞消失，只剩下1～2层扁平细胞，在圆锥底部周边，可见铁质聚集在上皮细胞各层及前弹力膜中，前弹力膜发生增厚
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1.药物治疗
(1)有内分泌紊乱者，积极行内科治疗。
(2)抗氧化治疗，如应用维生素E和维生素P等。
2.加压包扎晚间用压迫绷带包扎患眼，以抑制圆锥角膜的发展。在急性角膜水肿期尤为重要，其有利于角膜水肿消退及后弹力层伤口愈合。
3.有人局部滴毛果芸香碱缩瞳可增进一些视力。
4.光学矫正
(1)戴眼镜：早期病例戴眼镜后可获理想视力，尤其早期单纯近视者。通常先试用眼镜，实在不能矫正时，再考虑用接触镜
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发布于 2022-10-17 17:24
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(1)前部型圆锥角膜：临床上较常见，按临床过程分为4期：
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发布于 2022-09-27 08:48
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忌妒别人，不会给自己增加任何的好处
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