儿童功能性便秘诊治进展

　　治疗研究进展
　　对于治疗FC，应将综合治疗与个体化治疗相结合。对FC进行治疗的目的不仅仅是通便和清除结直肠内粪块，更主要的是去除病因，改善饮食习惯和膳食成分，恢复正常胃肠传输排空功能，改善粪便性状，以恢复正常排便行为[11]。应首先区分FC是慢传输型还是出口梗阻型，然后再选择相应的干预措施，但有关儿童FC的治疗尚有待进一步研究，在治疗过程中，应务必注意个体化及多学科相互协作的原则。治疗主要包括两方面：首先，尽快解除粪便嵌塞，消除症状，随后，进行一系列序贯的维持治疗。部分顽固性便秘患儿可能需要手术干预。
　　去除结直肠内聚积的粪便
　　对有粪便嵌塞的患儿，可行清洁灌肠，或者短期时间给予刺激性泻剂，以解除嵌塞、快速缓解症状，在此基础上，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。开塞露可润滑肠壁，软化大便，去除结直肠内积聚的粪便，可用于急性期缓解症状，但不主张长期反复使用。对于儿童，应避免使用肥皂液灌肠。